四歲小孩踝關節夜間痛，未受傷，可能是生長痛、缺鈣、關節炎、滑膜炎、骨腫瘤等原因引起。 1.生長痛：這是兒童常見的生理性疼痛，多因骨骼生長速度較快，肌肉和韌帶被牽拉所致。疼痛常發生在夜間，可通過熱敷、按摩緩解。 2.缺鈣：孩子生長發育迅速，鈣攝入不足可能導致關節疼痛。需多攝入富含鈣的食物，如牛奶、豆制品，必要時補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 顆粒等。 3.關節炎：如風濕性關節炎，可能與感染有關。會有關節紅腫、疼痛，需就醫檢查，明確診斷后使用藥物，如阿司匹林腸溶片等。 4.滑膜炎：多由運動過度或感染引起。表現為關節腫脹、疼痛。治療包括休息、局部理療，嚴重時使用非甾體抗炎藥，如布洛芬混懸液。 5.骨腫瘤：較為罕見，但也不能忽視。疼痛持續且逐漸加重，可能伴有局部腫塊。需進行影像學檢查，確診后根據情況手術或化療。 總之，如果孩子踝關節疼痛持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，以便進行針對性治療。