冠心病的發病機制較為復雜，主要與動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、炎癥反應等有關。 1.動脈粥樣硬化：血液中的脂質在血管壁沉積，形成斑塊，使血管狹窄。 2.血栓形成：斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓，可阻塞血管。 3.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，導致血管短暫性狹窄。 4.心肌耗氧量增加：如劇烈運動、情緒激動時，心肌需氧增多，而供血不足。 5.炎癥反應：炎癥因子參與動脈粥樣硬化的形成和發展。 6.遺傳因素：某些基因變異可能增加冠心病的發病風險。 總之，冠心病是多種因素共同作用的結果。如果經常胸口痛，應及時就醫，通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。治療上包括藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等）、介入治療和手術治療。同時，要注意改善生活方式，低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心情舒暢。

在中醫學中，冠心病屬于胸痹心痛病的范疇。中醫學認為冠心病的發病機制是“陽微陰弦”，就是胸中的陽氣不足，推動無力，導致瘀血痰濁壅塞，堵塞心脈。現在人們生活節奏加快，起居失常，疲勞過度，導致脾胃損傷，中氣生成不足，加上飲食不規律，進食了過多肥甘厚膩，使飲食不能轉化為精微物質，而聚集轉化為痰濕。氣虛推動無力，使血液運行受阻，停留在血脈中成為瘀血，瘀血和痰濕相互交織，阻塞心脈從而導致了冠心病的發生。現代醫學研究發現，冠心病的發生與冠狀動脈粥樣硬化導致的管腔狹窄關系密切，動脈硬化是冠心病發生的病理基礎。