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            慢性丙肝患者患支氣管炎久未愈是何因?

            我今年六月底發病.一直吃藥打點滴都沒好轉,中醫和西醫都換著看.兩家醫院拍的片都一樣結果支氣管炎.做了痰培養結果也是陰性.做了CT也未見異常.打上一個星期的點滴痰了少很多.如果一停點滴,過不了兩天,痰又回來了.連續打點滴兩個星期,胸口那個位置,痰就是有一點.怎么也去不了.晚上睡覺痰多的時候,呼吸都出不了.痰很難咳得出來.請問這是怎么回事?要怎么才醫得好?忘了說我是慢性丙肝患者,打了半年的干擾素.今年六月一號打的針,六月20開始發病支氣管炎的.現在血常規白細胞總數L2.89.紅細胞4.01.現在貧血有點嚴重.請問我的病關不關打了干擾素的原因?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              慢性丙肝患者患支氣管炎久未愈,可能與多種因素有關,如免疫功能下降、藥物影響、治療不徹底、生活習慣不佳、合并其他疾病等。 1. 免疫功能下降:慢性丙肝可能導致身體免疫功能受損,使機體抵抗病原體的能力減弱,從而影響支氣管炎的恢復。 2. 藥物影響:干擾素可能對免疫系統產生一定的抑制作用,間接影響支氣管炎的治療效果。 3. 治療不徹底:雖然經過點滴治療癥狀有所改善,但可能未完全清除病原體,一旦停藥容易復發。 4. 生活習慣不佳:如長期吸煙、處于污染環境、作息不規律等,都可能導致病情反復。 5. 合并其他疾?。喝绱嬖诼匝恃?、鼻炎等,分泌物倒流刺激支氣管,也會使癥狀持續。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮各種因素,調整治療方案,并注意改善生活習慣。建議在醫生的指導下,進一步完善檢查,明確病因,采取針對性的治療措施。

              2025-02-18 22:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              氣管炎是指氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.臨床上以長期咳支氣管炎嗽,咳痰或伴有喘息及反復發作為特征.慢性咳嗽,咳痰或伴有喘息,每年發作持續3個月,連續2年或以上,并能排除心,肺其他疾患而反復發作,部分病人可發展成阻塞性肺氣腫,慢性肺原性心臟病.支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥.當氣溫驟降,呼吸道小血管痙攣缺血,防御功能下降等利于致病;煙霧粉塵,污染大氣等慢性刺激亦可發?。晃鼰熓怪夤墀d攣,粘膜變異,纖毛運動降低,粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關系.支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎慢性支氣管炎與急性支氣管炎兩者區別較易,可根據下述三方面鑒別: ?。?)病史:急性支氣管炎一般在發病前無支氣管炎的病史,即無慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史.而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史. ?。?)病程及癥狀:急性支氣管炎起病較快,開始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰.常伴胸骨后悶脹或疼痛.發熱等全身癥狀多在3~5天內好轉,但咳嗽,咳痰癥狀常持續2~3周才恢復.而慢性支氣管炎則以長期,反復而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰.咳痰癥狀與感染與否有關,時輕時重.還可伴有喘息,病程遷延. ?。?)并發癥:急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發展到一定階段都伴有上述疾病.慢性支氣管炎的主要臨床表現為咳嗽,咳痰.氣喘及反復呼吸道感染. ?。?)咳嗽長期,反復,逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現.輕者僅在冬春季節發病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少.夏秋季節,咳嗽減輕或消失.重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈. ?。?)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀,晨起較多,常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,粘度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息.偶因劇咳而痰中帶血. ?。?)氣喘當合并呼吸道感染時,由于細支氣管粘膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產生氣喘(喘息)癥狀.病人咽喉部在呼吸時發生喘鳴聲,肺部聽診時有哮鳴音.這種以喘息為突出表現的類型,臨床上稱之為喘息性支氣管炎;但其發作狀況又不像典型的支氣管哮喘. ?。?)反復感染寒冷季節或氣溫驟變時,容易發生反復的呼吸道感染.此時病人氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒,發熱等.肺部出現濕性音,查血白細胞計數增加等.反復的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情惡化,必須予以充分重視.為了延長緩解期,減少復發,防止疾病進一步發展,病人及家庭成員應該重視預防和護理工作.  1,積極控制感染:在急性期,遵照醫囑,選擇有效的抗菌藥物治療.常用藥物有:復方磺胺甲醛異惡挫,強力毒素,紅霉素,青霉素等.治療無效時,也可以選用病人未用過或少用的藥物,如麥迪霉素,螺旋霉素,先鋒霉素等.在急性感染控制后,及時停用抗菌藥物,以免長期應用引起副作用.  2,促使排痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時,應用鎮咳,祛痰藥物.對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人,應以祛痰為主,不宜選用強烈鎮咳藥,以免抑制中樞神經加重呼吸道炎癥,導致病情惡化.幫助危重病人定時變換體位,輕輕按摩病人胸背,可以促使痰液排出.  3,保持良好的家庭環境衛生,室內空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習慣,注意保暖.  4,加強體育鍛煉,增強體質,提高耐寒能力和機體抵抗力.冬天堅持用冷水洗臉,洗手,睡前按摩腳心,手心,都有一定幫助.  5,在氣候變化和寒冷季節,注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預防流感.注意觀察病情變化,掌握發病規律,以便事先采取措施.如果病人出現呼吸困難,嘴唇,指甲發紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫院治療.  慢性支氣管炎是由多種原因引起的.臨床上以長期咳嗽,咯痰,喘息為主證.常在寒冷季節及氣候劇變時反復發作.本病如遷延不愈,可并發肺氣腫,甚至肺原性心臟病.

              2015-12-25 09:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              慢性支氣管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管,支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥.其病理特點是支氣管腺體增生,粘液分泌增多.臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽,咳痰或氣喘等癥狀.早期癥狀輕微,多在冬季發作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節.疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康.(一)預防為主 吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發病因素,加強個人衛生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒.改善環境衛生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發病率.  (二)緩解期的治療應以增強體質,提高抗病能力和預防復發為主.采用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1~2年.核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染. ?。ㄈ┘毙园l作期及慢性遷延期的治療 應以控制感染和祛痰,鎮咳為主;伴發喘息時,加用解痙平喘藥物. ?、趴咕委煟阂话悴±砂闯R娭虏【鸀橛盟幰罁?可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服.亦可選擇新一代大環內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長.經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素.  嚴重感染時,可選用氨芐西林,環丙沙星,氧氟沙星,阿米卡星(丁胺卡那霉素),奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”. ?、旗钐垫偪人帯】山o沐舒痰(鹽酸溴環已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服.溴己新(必嗽平),氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用.當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物.  慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重.  ⑶解痙平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服.慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑.如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑,博利康尼都保等吸入治療.陣發性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除.1)戒煙:慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動吸煙,因為煙中的化學物質如焦油,尼古丁,氰氫酸等,可作用于植物神經,引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外,還可損傷支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內的繁殖,致慢性支氣管炎的發生.  (2)注意保暖在氣候變冷的季節,患者要注意保暖,避免受涼,因為寒冷一方面可降低支氣管的防御功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮,粘膜血液循環障礙和分泌物排出受阻,可發生繼發性感染.  (3)加強鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心,肺的貯備能力.  (4)預防感冒:注意個人保護,預防感冒發生,有條件者可做耐寒鍛煉以預防感冒.  (5)做好環境保護:避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發慢性支氣管炎.

              2015-12-25 05:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,這個情況和打干擾素是沒有什么關系的呀,這個情況應該是由于痰濕蘊肺造成的,這個情況建議可以采用點中藥二陳湯和三子養親湯進行治療的呀應該是會有效果的,平時應該要注意加強體質,預防感冒的呀

              2015-12-25 04:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據你的描述,你的情況考慮時間持續較長可能形成慢性支氣管炎。建議你到醫院的呼吸內科就診,拍胸部DR,看具體氣管內炎癥或者其他病變,明確診斷后在治療。

              2015-12-24 19:03
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