64歲女患者有高血壓冠心病,現(xiàn)腳疼癢走路加重,檢查正常,啥原因咋治
患者女,64歲,此前有高血壓冠心病等,些次腳背和腳掌串疼,有時(shí)癢,走路時(shí)特別疼,不走路還好,去區(qū)里醫(yī)院做了很多檢查,可一切正常,不知是什么原因引起的也無(wú)從下藥,有幾個(gè)月了,一直都這樣,走路就疼想得到怎樣的幫助:是什么毛病,該去哪個(gè)醫(yī)院檢查治療比較好追加懸賞到10分(2010-11-2019:52:07)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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64 歲女性,有高血壓、冠心病病史,現(xiàn)腳背和腳掌串疼、癢,走路時(shí)加重,檢查正常,可能是周圍神經(jīng)病變、下肢血管疾病、足部關(guān)節(jié)病變、皮膚疾病、腰椎間盤突出等原因所致。 1. 周圍神經(jīng)病變:長(zhǎng)期高血壓、冠心病可能影響周圍神經(jīng)功能,導(dǎo)致感覺(jué)異常和疼痛。可使用甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2. 下肢血管疾病:如動(dòng)脈硬化、血管狹窄等,影響足部血液供應(yīng)。治療可能包括抗血小板藥物如阿司匹林,以及改善循環(huán)的藥物如前列地爾。 3. 足部關(guān)節(jié)病變:如骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等。可通過(guò)休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。 4. 皮膚疾病:如濕疹、真菌感染。濕疹可外用糖皮質(zhì)激素軟膏,真菌感染使用抗真菌藥物如酮康唑。 5. 腰椎間盤突出:壓迫神經(jīng)引起下肢癥狀。治療方法有臥床休息、牽引、物理治療等。 總之,鑒于病因較為復(fù)雜,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或血管外科進(jìn)一步檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間行走和站立。
2025-02-20 02:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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從您的描述上看,有些像間歇性間跛行。歇性跛行就是病人在不走路的時(shí)候沒(méi)有明顯的不適,但一走路患病下肢就會(huì)出現(xiàn)酸脹不適感,以致不得不停下來(lái)休息,休息一段時(shí)間后這種不適感消失,又可以繼續(xù)走路。腰椎管狹窄癥表現(xiàn)為神經(jīng)性間歇性跛行,與血管性間歇性跛行(如血栓閉塞性脈管炎)不同,區(qū)別主要有以下幾方面:(1)神經(jīng)性間歇性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,血管性間歇性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。(2)神經(jīng)性間歇性跛行下肢可有節(jié)段性感覺(jué)障礙,血管性間歇性跛行為襪套式感覺(jué)障礙。(3)神經(jīng)性間歇性跛行步行距離隨病程延長(zhǎng)而逐漸縮短,血管性間歇性跛行則不明顯。(4)必要時(shí),可行動(dòng)脈造影檢查,神經(jīng)性間歇性跛行動(dòng)脈良好,血管性間歇性跛行可顯示動(dòng)脈腔狹窄區(qū)。建議你去神經(jīng)內(nèi)科或者周圍血管科看看。
2015-12-25 06:49
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