急性虹膜炎患者用藥四天后仍有脹痛，可能是由于炎癥未完全控制、藥物不敏感、眼壓升高、合并其他眼部疾病或患者自身因素等所致。 1.炎癥未完全控制：急性虹膜炎的炎癥消退需要一定時間，四天可能不足以完全消除炎癥，仍會有脹痛感。 2.藥物不敏感：個體對所用的復方妥布霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、硫酸阿托品眼用凝膠等藥物反應不同，可能存在不敏感的情況。 3.眼壓升高：阿托品眼用凝膠等散瞳藥物可能導致眼壓升高，從而引起眼部脹痛。 4.合并其他眼部疾?。喝缜喙庋?、角膜炎等，也會出現類似癥狀。 5.患者自身因素：患者未注意眼部休息，用眼過度，或未注意眼部衛生，都可能影響治療效果。 總之，急性虹膜炎用藥后仍脹痛的原因較為復雜。患者應及時復診，醫生會根據具體情況調整治療方案。

西醫治療需要散瞳孔。散瞳孔既可防止發生虹膜后粘連減少青光眼發生，又可解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣以減輕刺激癥狀。根據炎癥部位及輕重程度，選用糖皮質激素等免疫抑制劑、非甾體類藥物如消炎痛和抗生素治療。前部病變較重者可局部滴激素眼藥水，后部病變視病情全身用糖皮質激素等免疫抑制劑。

很難治愈，西醫治療需要散瞳孔。散瞳孔既可防止發生虹膜后粘連減少青光眼發生，又可解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣以減輕刺激癥狀。根據炎癥部位及輕重程度，選用糖皮質激素等免疫抑制劑、非甾體類藥物如消炎痛和抗生素治療。前部病變較重者可局部滴激素眼藥水，后部病變視病情全身用糖皮質激素等免疫抑制劑。