多發性肝膿腫西醫治效不佳,中醫用何方子?
問題描述:我十幾天高燒不退醫院查不出原因住院十幾天后現在才查出是多發性肝膿腫用西醫治效果不好請問用中醫治用什么方子效果好.
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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多發性肝膿腫是一種嚴重的肝臟感染性疾病。中醫治療可從清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪等方面著手,常用中藥方劑有清肝排膿湯、五味消毒飲等。同時,可配合針灸、食療等方法。 1. 中藥方劑:清肝排膿湯具有清肝瀉火、解毒排膿的作用;五味消毒飲能清熱解毒、消散疔瘡。 2. 針灸療法:通過針刺相關穴位,如足三里、陽陵泉等,調節氣血、增強免疫力。 3. 食療調理:食用綠豆湯、冬瓜湯等,有助于清熱解毒、利濕消腫。 4. 情志調節:保持心情舒暢,避免肝郁氣滯,影響病情恢復。 5. 生活起居:保證充足睡眠,避免勞累,適當運動,增強體質。 中醫治療多發性肝膿腫需要綜合考慮患者的具體情況,進行個體化的治療方案制定。建議在專業中醫醫師的指導下進行治療。
2025-02-19 17:24
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肝膿腫也是肝臟疾病的其中一種,因此,養肝、護肝也是保健措施之一。 養肝的首選的食物為谷類,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次為紅棗、桂圓、核桃、栗子;還有肉魚類,如牛肉、豬肚、鯽魚等也對肝有保健作用。
2015-12-24 20:50
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好需要對癥處理的建議把化驗單提上.祝你健康
2015-12-24 20:42
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肝膿腫肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起.阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關系且膿腫大多數為單發;細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血癥外可由腹腔內感染直接蔓延所引起亦可因臍部感染經臍血管門靜脈而入肝臟膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因.常見的細菌有金黃色葡萄球菌鏈球菌等.病史及癥狀不規則的膿毒性發熱尤以細菌性肝膿腫更顯著.肝區持續性疼痛隨深呼吸及體位移動而增劇.由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統腹部癥狀.常有腹瀉病史.因此應詳細訊問既往病史尤其發熱腹瀉史發病緩急腹痛部位伴隨癥狀診治經過及療效.體檢發現肝臟多有腫大(肝臟觸痛與膿腫位置有關)多數在肋間承隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛.部份病人可出現黃疸.如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸肺膿腫或穿破至腹腔發生腹膜炎.輔助檢查白血球及中性粒細胞升高尤以細菌性肝膿腫明顯可達20-30×109/L阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體酶聯免疫吸附(ELISA)測定血中抗阿米巴抗體可幫助確定膿腫的性質陽性率為85-95%.肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液培養可獲得致病菌.膿液應作AFP測定以除外肝癌液化.卡松尼皮試可除外肝包蟲病.X線檢查可見右側膈肌抬高活動度受限有時可見胸膜反應或積液.B型超聲波檢查對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價值早期膿腫液化不全時需與肝癌鑒別.CT檢查可見單個或多個園形或卵園形界限清楚密度不均的低密區內可見氣泡.增強掃描膿腔密度無變化腔壁有密度不規則增高的強化稱為"環月征"或"日暈征".肝膿腫診斷明確應收住院根據其性質分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g.口服3/d療程5-10天或靜脈點滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用.氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d療程2-3周.細菌性肝膿腫必須住院治療.阿米巴肝膿腫阿米巴肝膿腫是(amebicliverabscess)阿米巴腸病最常見的并發癥以長期發熱右上腹或右下胸痛全身消耗及肝臟腫大壓痛血白細胞增多等為主要臨床表現且易導致胸部并發癥.肝臟腫的臨床診斷基本要點為:①右上腹痛發熱肝臟腫大和壓痛;②X線檢查右側膈肌抬高運動減弱;③超聲波檢查顯示肝區液平段.若肝穿刺獲得典型的膿液或膿液中找到阿米巴滋養體或對特異性抗阿米巴藥物治療有良好效應即可確診為阿米巴性肝膿腫.一內科治療1.抗阿米巴治療選用組織內殺阿米巴藥為主輔以腸內殺阿米巴藥以根治(見“阿米巴腸病”).目前大多首選甲硝唑劑量1.2g/天療程10~30天治愈率90%以上.無并發癥者服藥后72小時內肝痛發熱等臨床情況明顯改善體溫于6~9天內消退肝腫大壓痛白細胞增多等在治療后2周左右恢復膿腔吸收則遲至4個月左右.第二代硝基咪唑類藥物的抗蟲活力藥代動力學特點與甲硝唑相同但半衰期長得膿腫療效優于阿米巴腸病.東南亞地區采用短程(1~3天)治療并可取代甲湖唑.少數單硝唑療效不佳者可換用氯喹或依米丁但應注意前者有較高的復發率后者有較多心血管和胃腸道反應.治療后期常規加用一療程腸內抗阿米巴藥以根除復方之可能.2.肝穿刺引流早期選用有效藥物治療不少肝膿腫已無穿刺的必要.對恰當的藥物治療5~7天臨床情況無明顯改善或肝局部隆起顯著壓痛明顯有穿破危險者采用穿刺引流.穿刺最好于抗阿米巴藥物治療2~4天后進行.穿刺部位多選右前腋線第8或第9肋間或右中腑線上第九或十肋間或肝區隆起壓痛最明顯處最好在超聲波探查定位下進行.穿刺次數視病情需要而寂靜每次穿刺應盡量將膿液抽凈膿液量在200ml以上者常需在3~5天后重復抽吸.膿腔大者經抽吸可加速康復.近年出現的介入性治療經導針引導作持續閉合引流可免去反復穿刺繼發性感染之缺點有條件者采用.3.抗生素治療有混合感染時視細菌種類選用適當的抗生素全身應用.二外科治療緊鑼密鼓肝膿腫需手術引流者一般<5%.其適應證為①抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者;②膿腫位置特殊貼近肝門大血管或位置過深(>8cm)穿刺易傷及鄰近器官者;③膿腫穿破入腹腔或鄰近內臟而引流不暢者;④膿腫中有繼發細菌感染藥物治療不能控制者;⑤多發性膿腫使穿刺引流困難或失敗者;⑥左葉肝膿腫易向心包穿破穿刺易污染腹腔也應考慮手術.肝膿腫的治愈標準尚不一致一般以癥狀及體征消失為臨床治愈肝膿腫的充盈缺損大多在6個月內完全吸收而10%可持續導演至一年.少數病灶較大者可殘留肝囊腫.血沉也可作為參考指標.與病程膿腫在小及部位有無并發癥有關.大多緩起有不規則發熱盜汗等癥狀發熱以間歇型或弛張型居多有并發癥時體溫常達39℃以上并可呈雙峰熱.體溫大多午后上升傍晚達高峰夜間熱退時伴盛汗.中層得常有食欲不振腹脹惡心嘔吐腹瀉痢疾等癥狀肝區痛為本病之重要癥狀學呈持續性鈍痛深呼吸及體位變更時增劇夜間疼痛常更明顯.右葉頂部膿腫可刺激右側膈肌引起右肩痛
2015-12-24 18:45
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,根據你的情況不同的疾病可產生相同的癥狀,建議你去醫院詳細檢查,然后再對癥治療,祝你健康
2015-12-24 17:35
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