右腿髕骨骨折術后 20 天，屈膝情況的評估需要綜合手術效果、康復訓練進展、傷口恢復、有無并發癥以及后續康復計劃等。 1. 手術效果：手術成功是良好恢復的基礎。醫生判斷手術成功，意味著骨折部位得到了恰當的復位和固定，為后續康復創造了有利條件。 2. 康復訓練進展：主動屈膝約 90 度是一個階段性成果，但還需繼續努力。康復訓練應循序漸進，逐漸增加屈膝角度和強度。 3. 傷口恢復：觀察傷口有無紅腫、滲液、感染等情況。良好的傷口愈合能減少并發癥風險，保障康復訓練的順利進行。 4. 有無并發癥：如血栓形成、神經損傷等。若出現并發癥，可能影響屈膝功能和整體恢復。 5. 后續康復計劃：制定個性化的康復方案，包括物理治療、肌肉力量訓練等，以促進功能的進一步恢復。 總體來說，右腿髕骨骨折術后 20 天的屈膝情況處于恢復過程中，但仍需密切關注各方面情況，堅持科學合理的康復訓練，以爭取更好的恢復效果。

拍片圖像不清晰，可能是您的拍照情況不佳，從您的功能的情況是較好的。

從你的描述為髕骨骨折術后3周，手術做的不錯。關節面平整，屈膝功能練習的不錯，可以繼續漸進性功能練習。

從片子上看你的骨折對位總體還算可以，關節面有個小小的臺階，大約一個骨皮質，不算完美但也可以接受。90分吧。做好功能鍛煉，將來影響不大。