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回答1
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陳念平 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽結(jié)石膽囊切除后數(shù)月右上腹不適,可能是膽管結(jié)石復(fù)發(fā)、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝部疾病等。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2018-11-22 08:21
1.膽管結(jié)石復(fù)發(fā):手術(shù)殘留或新生成結(jié)石,需B超等檢查,可能再次手術(shù)或藥物治療,如熊去氧膽酸。
2.胃炎:胃黏膜炎癥,多因飲食不當(dāng),可口服奧美拉唑、鋁碳酸鎂。
3.胃潰瘍:胃黏膜破損深達肌層,幽門螺桿菌感染常見,可用泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀。
4.十二指腸潰瘍:多在空腹時疼痛,病因與胃潰瘍類似,藥物如法莫替丁。
5.肝部疾病:如肝炎、肝膿腫,需肝功能檢查等明確,對癥治療。
出現(xiàn)右上腹不適應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑治療。注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物。
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你這種情況屬于膽囊切除術(shù)后綜合征,也稱為膽囊摘除后遺癥,再發(fā)性膽道綜合征,系由于膽囊切除術(shù)后所出現(xiàn)的與膽系病變有關(guān)的臨床癥候群.一般認為膽囊切除后約有25%~30%可出現(xiàn)一過性癥狀,可很快消失,約有2%~8%可因癥狀持續(xù),而需要積極治療.在膽囊切除術(shù)后,多于數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)有上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或純痛,壓迫感,其性質(zhì)不同于術(shù)前的膽絞痛,可伴有食欲不振,惡心,腹脹等,偶有膽管痙攣而呈絞痛發(fā)作.癥狀與進食尤其進油脂食物有一定關(guān)系.重者可由膽道感染向上擴散,而出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,黃疸.膽囊切除術(shù)后綜合征發(fā)病原因有以下幾種可能:①Oddi括約肌功能紊亂.約占膽道術(shù)后問題的2.4%,對此癥目前尚無好的確診方法.②術(shù)前誤診而一直未被發(fā)現(xiàn)和治療的疾病如裂孔疝,結(jié)腸功能異常,應(yīng)激性小腸綜合征,消化性潰瘍等,依靠相關(guān)檢查來確診.③不少作者認為有精神心理因素而無需處理.建議你到正規(guī)醫(yī)院作進一步檢查,中醫(yī)藥治療也是個不錯的選擇.
2015-12-25 08:30
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性膽囊炎要徹底治療就需要手術(shù)切除,不過大多數(shù)病人是不能接受外科手術(shù)治療的,這樣可徹底消除病灶,并能避免并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)選用低脂飲食.因為高脂飲食,能促進膽汁分泌,膽囊收縮,低脂飲食,可減輕膽囊負擔(dān),減少膽絞痛發(fā)生.內(nèi)科治療主要是服用利膽藥,使膽道經(jīng)常保持通暢,如服用硫酸鎂,去氫膽酸,膽維他片等西藥,或服用膽樂,利膽丸,膽舒膠囊,金龍舒用利膽藥等.需要醫(yī)生指導(dǎo)下選擇服用.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結(jié)時,癥狀加重,保持大便暢通很重要.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動.要養(yǎng)性.長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.需要規(guī)律飲食,適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質(zhì),注意衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染.積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.
2015-12-25 06:24
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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從癥狀來看應(yīng)該是胃腸神經(jīng)官能癥,建議注意休息,避免精神緊張,不要吃生冷油膩食物,注意胃部保暖,藥物方面可以口服抑制胃酸的藥物配合調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能的藥物治療
2015-12-25 06:14
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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在膽囊切除術(shù)后,多于數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)有上腹部或右季肋部疼痛不適,常呈隱痛或純痛,壓迫感,其性質(zhì)不同于術(shù)前的膽絞痛,可伴有食欲不振,惡心,腹脹等,偶有膽管痙攣而呈絞痛發(fā)作.癥狀與進食尤其進油脂食物有一定關(guān)系.重者可由膽道感染向上擴散,而出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,黃疸. 多數(shù)膽囊切除術(shù)后綜合征可以預(yù)防并能得到早期治愈. 1.積極開展中西結(jié)合治療膽系疾病,掌握好手術(shù)適應(yīng)癥,盡可能減少急癥膽道手術(shù),選擇好手術(shù)方式. 2.普及膽道影像診斷方法,充分了解膽道病理改變.膽道造影,膽道鏡檢查,膽壓測定等有助于提高膽道手術(shù)的治療效果. 3.我國肝內(nèi)膽管病變較為罕見,手術(shù)難度較大,提高膽道手術(shù)技巧十分重要.各種膽道手術(shù)如能消除病因,預(yù)防膽道狹窄,建立通暢引流,發(fā)生膽道術(shù)后綜合征的機會肯定會減少.
2015-12-24 18:35
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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注意檢查是否是有肝內(nèi)膽管結(jié)石啊.另外可能是有胃炎或者消化道潰瘍的原因.最好做胃鏡明確.建議口服藿香沖劑,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀,西沙比利試試,而且好轉(zhuǎn)后一定要鞏固一定的時間啊.一定要禁煙,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物.
2015-12-24 14:18
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