血管性癡呆患者出現叛逆表現及大小便問題，可能與腦損傷、神經遞質失衡、心理因素、生活習慣改變、疾病進展等有關。 1.腦損傷：血管性癡呆導致腦部血管病變，損傷腦組織，影響認知和行為控制，從而出現叛逆表現。 2.神經遞質失衡：某些神經遞質如乙酰膽堿、多巴胺等失衡，影響情緒和行為調節。 3.心理因素：患者可能因患病產生焦慮、抑郁等不良情緒，導致行為異常。 4.生活習慣改變：患病后生活規律和環境變化，可能影響正常的生理功能。 5.疾病進展：隨著病情加重，大腦功能進一步受損，出現更多癥狀。 對于血管性癡呆患者的這些癥狀，需要綜合評估和治療。通過藥物治療、心理干預、康復訓練等方法，有望改善癥狀，提高生活質量。但具體效果因個體差異而異。

74歲男士，有癡呆癥的情況。您好！74歲的老人，已經是比較嚴重的老年癡呆癥的表現了。這種疾病是不可逆的，只會或快或慢的惡化。無論是情緒、認知、身體機能，都沒有辦法好轉的。家人能夠做的，是逐步弄清其規律，給以力所能及的照顧。