我孩子是大骨節病嗎?
主要癥狀:我的孩子今年15歲,這兩年我發現孩子的手指小關節處有點粗,不知道是孩子太瘦顯得關節以外太細,還是關節變粗了,聽說有大骨節病,我孩子是不是?怎樣才能知道是不是大骨節病?若是,該怎樣治療,能治愈嗎?發病時間:化驗檢查結果:
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好大骨節病有一定的地域性,在我國主要分布在東北至西藏的一個狹長高寒地帶.典型表現為侏儒,骨端增大,關節運動受限和疼痛.如果孩子沒有這些癥狀,患有此病的可能性很小,建議您不要過于擔心.最好是帶孩子去正規醫院的骨科就診,請醫生為孩子做一下體格檢查,必要時需要拍攝X線片和相關的實驗室檢查來綜合診斷,之后在醫生的指導下為孩子提供合理的針對性防治為宜.祝好
2015-12-25 12:39
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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骨關節系統的疾病需要靠輔助檢查診斷根據你所描述的情況,應改到醫院去拍一個x光片,根據影像學改變診斷是不是骨關節系統的疾病根據影像結果針對處理,一般這個年齡骨軟骨病的可能性大以上是對“我孩子是大骨節病嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-25 10:59
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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本病常在不知不覺中起病,病人初期可能自覺缺乏,四肢無力,皮膚感覺異常(如有蟻走感,麻木感等),肌肉酸麻,疼痛等.這些癥狀常常不衡定,不明顯.其主要的,典型的臨床表現都與骨軟骨損害和關節功能狀態密切相關. 1.早期表現 在關節明顯變大,出現短指(趾)畸形之前,早期癥狀,體征多缺乏特征性.根據大量調查和隨訪觀察,以下幾種表現值得重視. ⑴關節疼痛:往往為多發性,對稱性,常先出現于活動量大的指關節和負重量大的膝,踝關節.病人感覺為脹痛,酸痛或“骨縫痛”. ⑵指未節彎曲:即第2,3,4指的末指節向掌心方向彎曲,常大于15º.這是本病出現最早的體征,在病區對早期診斷具有一定意義.但非病區少數兒童也可有程度較輕(小于15º)的指末節彎曲現象;病區沒有指末節彎曲的青少年也可發生本病.指末節彎曲常與手指歪斜并存.歪斜以食指多見,其次是中指,環指. ⑶弓狀指:手指向掌側呈弓狀屈曲. ⑷凝狀指節增粗:一般發生在中節. 2.病情發展后的表現 本病病情發進展以后,除關節疼痛等早期表現繼續加重外,主要有以下癥狀體征出現: ⑴關節增粗:最多見的是多發性,對稱性指間關節增粗,常先出現在第二,三,四指的第一指間關節.一般右手指關節增粗比左手明顯,受機械損傷的關節或婦女帶頂針的指關節增粗較重. ⑵關節活動障礙:在手表現為晨起感覺握拳僵硬,握拳不緊,指尖不能接觸掌橫紋,握住的拳不能迅速伸展.肘關節屈伸受限,呈屈曲攣縮.肩關節受累時病人用手從頭后摸不到對側的耳朵,甚至洗臉洗不著前額.膝關節內翻或外翻,呈羅圈腿或剪刀形腿.由于膝,髖關節屈曲變形,病人蹲下困難,腰部脊柱代償性前凸,臀部后凸,走路時步幅小,出現搖擺或瘸拐,呈“鴨行步態”,踝關節跖屈和背伸障礙.病人的疼痛和活動障礙常表現為休息后或晨起加重,稍事活動癥狀減輕.不少病人晨起后,需先扶床沿“遛遛”,然后才能邁步. ⑶關節磨擦音:從細小捻發音到粗糙的磨擦音不等.由于關節面不光滑,關節囊滑膜絨毛的增生,脫落等因素引起. ⑷關節游離體:既可來源于剝落的關節軟骨碎片,也可由增生的滑膜絨毛脫落而來,后者多為細小的米粒小體.游離體在關節腔內活動可能被卡住,形成關節絞鎖而引起劇痛;隨關節活動使游離體松動而得到緩解. ⑸骨骼肌萎縮:本病的四會肌肉,特別是小腿和前臂的屈側肌肉常見萎縮,有時甚至出現在關節有明顯改變之前.本病后期由于疼痛和關節活動受限制,更有廢用性因素參與,以致萎縮更加嚴重. ⑹短指(趾)畸形:指節發育比常人短,手小形方.或因各指(趾)發育障礙程度不同,其長短失去正常互相間的比例關系. ⑺短肢畸形,身材矮小:各管狀骨發育障礙程度常不均等.有的病人橈骨早期生長停止,尺骨相對較長,尺骨莖突向下主背側移位,手向橈側傾斜,造成巴德隆畸形(Madelung"sdeformity).發病年齡小而病變重者可形成大骨節病性侏儒,病人肢體與頭及軀干不成比例,一般上臂明顯短于前臂,小腿明顯短于大腿,軀干接近正常人. [影像學表現] 本病是在骨發育過程中發生的全身性,多發灶性,軟骨壞死性疾病,造成的骨關節損害將持續終身,X線征象歸納如下: 1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平,呈波浪狀以至鋸齒狀.如病變繼續發展,指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現象.此時,關節無明顯變形. 2.以骨骺與骨干開始融合為特征.骨骺自中央部分開始融合,漸擴展到邊緣,骨骺本身亦有破壞,分節,不整等現象,也可能完全被吸收.干骺端可呈杯口狀凹陷,骨髓嵌入其中而早期愈合,停止發育. 3.干骺完全融合,骨的縱向發育停止,病骨變短變粗.因為各干骺的融合遲早不同,以致各指骨可呈現長短不齊,骨端寬大變形,使關節粗大. 4.如干骺端愈合以后的青年發病,臨床癥狀多見且嚴重.關節相對骨端都有損害,可影響整個關節,表現為大骨節畸形,可伴有短骨干. 5.大骨節病所見的系列征象都是軟骨壞死后的修復和繼發變化.只有經過修復組織特別是骨的改變塑型,病變才能發展到消退,穩定或發生畸形.[鑒別診斷] 大骨節病X線征象的發生,發展與發病年齡,部位有特定關系.故鑒別診斷應依不同情況與軟骨發育不良,類風濕性關節炎,外傷性或退行性關節炎等疾病鑒別.結合流行病學,臨床表現,本病診斷不難
2015-12-25 10:30
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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建議您到醫院檢查下以免耽誤您的病情加重.大骨節病(Kaschin-Bekdisease)是一種地方性軟骨骨關節畸形病,是以軟骨壞死為主的變形性骨關節病.多發生于兒童和少年,主要侵犯兒童和青少年的骨骼與關節系統,導致軟骨內成骨障礙,管狀骨變短和繼發的變形性關節病.致管狀長骨發育障礙,關節增粗,疼痛,肌肉松弛,萎縮和運動障礙.患者以身材矮小,短指,關節畸形,步態異常(呈典型跛行,鴨步)等為特征.本病尚有“矮人病”,“算盤子病”,“柳拐子病”等之稱.本病常常多發性,對稱性侵犯軟骨內成骨型骨骼;臨床表現為關節疼痛,增粗變形,肌肉萎縮,運動障礙.我意見僅供參考.如果我的回答對您有幫助,請點擊采納答案.還需其他幫助請繼續提問,我會第一時間回復
2015-12-25 07:56
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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這不是大骨節病的,當然你有必要先到醫院骨科具體檢查一下為好,這種情況應該是由于營養缺乏過瘦引起的,建議你檢查排除后適當加強營養,加強鍛煉為好
2015-12-24 22:59
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