多種檢查異常但腹水未化驗,如何診斷治療?
此前因為大便次數多,上腹痛,做了上腹b超和腸鏡檢查,檢查都無異常,開了蘭縈拉唑片,回家后上腹疼痛有所好轉,下腹痛腹脹,小便排尿困難.大小便墜脹,陰道刺痛,做婦科檢查沒發現問題,婦科B超,發現宮后2.5*1.8液性暗區,別的未見異常,腹部B超,雙腎分別查見1-2個0.2cm點狀回聲,輸尿管無異常,膀胱無尿,腔內未見確切占位,腹(盆)腔查見散在游離液性暗區最深處4.0cm,余腹腔未見異常,后醫生又讓憋尿復查,膀胱區未見正常膀胱聲像圖,排尿前后無明顯變化,查見范圍5.2cm*5.0cm*2.0cm液性暗區。后穿刺抽出腹水,為淡血色,由于護士疏忽抽出腹水不能查驗,病人覺得痛又不愿意再次抽腹水,所以腹水未化驗血清化驗,稍微有點貧血謝謝解答?。。?
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者出現多種癥狀和檢查異常,包括下腹疼痛腹脹、排尿困難、陰道刺痛等,雖進行了多項檢查但腹水未化驗。可能的原因有炎癥、腫瘤、營養不良、自身免疫性疾病、心血管疾病等。 1. 炎癥:如盆腔炎、腹膜炎等,多由細菌感染引起??杀憩F為腹痛、發熱等,治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤:某些腹部腫瘤可能導致腹水產生。需進一步檢查明確,治療方法包括手術、化療、放療等。 3. 營養不良:長期營養攝入不足,導致低蛋白血癥,引起腹水。需加強營養支持,補充蛋白質。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡累及腹部,可出現腹水。治療常使用免疫抑制劑,如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5. 心血管疾?。喝缧牧λソ?,可造成體循環淤血,出現腹水。治療主要是改善心功能,使用藥物如地高辛、呋塞米等。 患者的情況較為復雜,需要綜合考慮各種可能的因素,進一步完善相關檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,保持良好的心態,積極配合治療。
2025-02-18 21:08
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你現在最主要的問題是明確腹腔積液的原因。查找腹腔積液原因,一是要病因檢查,檢查腹、盆腔器官及全身因素引起等,二是要腹水化驗檢查。如果可以抽取腹水,要盡量抽取化驗,腹腔穿刺是很常規、安全的檢查,不用緊張害怕。醫生詢問:
2015-12-25 14:02
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:積聚于腹腔的過量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”。腹水可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內可以有少量液體,但一般不會超過200毫升,如果腹腔內游離液體超過了1500毫升以上時,可出現移動性濁音(其檢查方法是:患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當出現濁重的“咚咚”聲時,即表示體內有實質性物質存在。之后,檢查者手仍放于出現濁音處,令患者改變體位,取側臥位,檢查者此時再叩擊原部位時,可發現濁重聲音加重或消失)。如果發現有腹部臌隆的現象時,還應與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區別。腹水與肥胖的區別:肥胖時可出現全身其它部位的豐滿發胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無蛙腹(即仰臥時,由腹水流向兩側協腹部,中央肚子無飽滿感,形似蛙腹狀),且肚臍下陷,無移動濁音。腹水與巨大卵巢囊腫的區別:巨大卵巢囊腫時,腹部明顯膨隆,酷似腹水,但其病史較長,起病緩慢,無明顯全身癥狀,平臥位時,腹部向前膨隆較兩側為明顯,臍部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍至兩側髂骨高峰處的距離不相等,叩擊時,兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區別:胃腸充氣時,如急性胃擴張、慢性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時,全腹為鼓音,無移動性濁音。腹腔內的其它囊腫或腎積水,均可出現腹部膨隆,但其特點是,發病病程長,起病緩慢,無明顯全身癥狀如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對稱,一側或以側腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音。一般自行不能區分者,最好去醫院請醫生診治
2015-12-25 13:56
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!腹水的診治是一個復雜的過程,多種疾病可以導致腹水形成,診斷需要過程,這個過程包括各項檢查和治療反應?;颊叩那闆r需要面診、住院詳細檢查治療。網絡咨詢不能給出具體的診斷和治療處方。
2015-12-25 03:52
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,腹水常見于肝臟疾病如肝硬化腹水和感染性腹水如結核性腹膜炎等疾病,現在看不能確定具體診斷,需要進行檢查建議您進一步檢查腹水常規加生化檢查、血分析以及肝功能,肝膽B超等檢查明確診斷,然后在進行治療。祝您健康醫生詢問:
2015-12-25 00:46
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