直腸管狀腺癌
姓名:某某年齡:55歲入院日期:2011-1-18出院日期:2011-2-9住院天數(shù):22天入院診斷:直腸癌診療經(jīng)過:因“間斷便血1年余”入院。PE:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP151/96mmHg,神清,查體合作,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)未及。腹平軟,未見胃腸型,全腹未及腫塊,左下腹輕壓痛,無反跳痛,腸鳴音正常,肝脾肋下未觸及,腎區(qū)無叩痛,生理反射存在,病理反射未引出。直腸指診:肛門括約肌松弛,直腸粘膜光滑,未觸及明顯包塊,無壓痛,退指指套無染血。2011-1-10經(jīng)縣醫(yī)院腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸腫塊。腸腔明顯狹窄,有不規(guī)則隆起,表面潰瘍并出血。局部擴(kuò)張差,內(nèi)鏡不能通過,取活檢提示直腸癌(腺癌?)。經(jīng)市醫(yī)院病理科會(huì)診后初步診斷為直腸癌(腺癌)。待相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備完善后2011-1-24在全麻下行直腸癌根治術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后標(biāo)本家屬過目后送病檢。患者安返病房后給予抗感染、止血、補(bǔ)液、傷口換藥治療。術(shù)后病檢回示:1(直腸)管狀腺癌(中—高分化),腫瘤侵及腸壁漿膜層外纖維脂肪組織并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;2吻合口兩端腸壁組織未見癌浸潤。3腸系膜淋巴組織未見癌轉(zhuǎn)移。4(直腸壁)神經(jīng)組織內(nèi)見癌浸潤。現(xiàn)患者恢復(fù)良好,已進(jìn)流質(zhì)飲食,二便正常。傷口愈合可,無紅腫化膿,已拆線。今患者要求出院,告知注意事項(xiàng)后,予以辦理。出院診斷:直腸管狀腺癌出院醫(yī)囑:1、注意休息,建議進(jìn)一步行放化療治療。2、不適隨診。像上述情況可以完全康復(fù)嗎?請問后期怎樣治療效果最好,謝謝!
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回答5
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤內(nèi)科
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你好:這樣的情況屬于手術(shù)后的并發(fā)癥,術(shù)后放療:對惡性程度高、閉孔淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移的3例及時(shí)進(jìn)行了術(shù)后放療。本組25例在術(shù)后隨訪中均未發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā),顯然上述措施是合理、有效的。術(shù)后管理中應(yīng)用中藥:保肛手術(shù)后初期的排便控便功能常不能令患者滿意。其中術(shù)后的便頻、里急后重主訴最多。術(shù)后肛診感患者肛溫較高,吻合口周常有炎性粘連、硬塊,與骶前固定。我們認(rèn)為消除吻合口周區(qū)域性炎性水腫是肛門功能恢復(fù)的關(guān)鍵之一。為此我們設(shè)計(jì)配伍了清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、理氣逐濕中藥合劑。患者術(shù)后12天開始日服1劑,連續(xù)服用約1個(gè)月。一般10劑后癥狀已明顯好轉(zhuǎn)。1月后感肛溫下降、吻合口柔軟,活動(dòng)度好轉(zhuǎn)。再配合縮肛運(yùn)動(dòng)等功能訓(xùn)練、加強(qiáng)控便功能,約半年后除大便次數(shù)略多外,患者控便功能均能滿意。
2015-12-25 13:24
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,建議采用中醫(yī)治療.腸脹氣你可以服用一些消氣導(dǎo)滯的藥,比如:四消丸
2015-12-25 09:16
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腹脹請先去醫(yī)院做腹部平片檢查,看看是否有腸梗阻或腹水的情況,如果腹脹的癥狀較輕,可以通過飲食調(diào)理。飲食以清談為主,多吃蔬果,少油膩,忌高脂肪。主要還是提高病人生活質(zhì)量,盡量吃點(diǎn)東西。當(dāng)然,作為輔助治療藥物,含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以減輕術(shù)后的疼痛,增強(qiáng)患者的食欲,提高生活的質(zhì)量。要注意患者保持良好心情,加強(qiáng)膳食營養(yǎng),保證足夠的睡眠,勞逸結(jié)合每天活動(dòng)、散步等,有利于機(jī)體免疫力的增強(qiáng)。f3
2015-12-24 23:23
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腸癌患者一般采取的治療方法,手術(shù)切除是首選的治療方法,術(shù)后輔助放化療及中藥治療.如果老人身體機(jī)能很弱并且屬于中晚期直腸癌患者,難以耐受手術(shù)及放化療治療,也可單純用中醫(yī)藥進(jìn)行治療,對改善癥狀,提高生存質(zhì)量有肯定的效果。研究證實(shí),經(jīng)含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)處理后的癌細(xì)胞增殖能力明顯降低,也就表明人參皂苷Rh2能夠抑制癌細(xì)胞生長或直接殺傷癌細(xì)胞,使癌腫組織體積縮小或腫塊消失。因此,人參皂苷Rh2可以協(xié)同手術(shù)、放化療殺滅癌細(xì)胞C2
2015-12-24 19:33
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,腫瘤的距離肛門太近的手術(shù)保留肛門的幾率是很小的建議,手術(shù)切除后安裝人造的肛門就可以了,禁忌辛辣食物和硬的食物,多吃流質(zhì)食物才可以的祝你早日康復(fù)
2015-12-24 17:05
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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