40 歲血壓正常但出現心跳慢和心律不齊，可能與多種因素有關，如生理因素、心臟疾病、內分泌疾病、藥物影響、電解質紊亂等。 1. 生理因素：長期運動或從事重體力勞動的人，其心臟功能較好，可能會出現心跳稍慢且心律不齊，一般無明顯癥狀，無需特殊治療。 2. 心臟疾病：如冠心病、心肌病、心肌炎等，會影響心臟的正常節律和傳導，導致心跳慢和心律不齊，可能需要藥物治療，如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等，嚴重時可能需要手術。 3. 內分泌疾病：甲狀腺功能減退時，代謝減慢，可能影響心臟功能，出現心跳慢和心律不齊，需補充甲狀腺素治療。 4. 藥物影響：某些藥物如地高辛、維拉帕米等，可能導致心跳慢和心律不齊，必要時需調整用藥。 5. 電解質紊亂：低鉀、低鎂血癥等可影響心肌的興奮性和傳導性，導致心律異常，需及時補充電解質。 總之，40 歲出現心跳慢和心律不齊應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

心口痛要考慮心肌缺血等心血管疾病，同時不排除胃病。你可以做個心電圖看有沒有心肌缺血，