腰痛后右邊大腿神經(jīng)痛不能坐三月,咋治?
正常1:腰痛2:腰痛后右邊大腿神經(jīng)痛不能坐(3個(gè)月了)曾經(jīng)治療情況和效果:吃了幾副中藥.貼藥膏想得到怎樣的幫助:怎么治療呢是不是坐骨神經(jīng)痛(
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰痛后出現(xiàn)右邊大腿神經(jīng)痛不能坐,持續(xù)三個(gè)月,可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、神經(jīng)炎、局部腫瘤等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤退變,髓核突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛及下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、物理治療,藥物如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫等。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)。治療有局部熱敷、按摩、針灸,口服雙氯芬酸鈉止痛、維生素 B12 營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 腰椎管狹窄:椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。輕癥可保守治療,如佩戴腰圍、口服腰痛寧膠囊;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 神經(jīng)炎:神經(jīng)炎癥引發(fā)疼痛。可使用腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、地塞米松抗炎。 5. 局部腫瘤:腫瘤壓迫神經(jīng)。需明確腫瘤性質(zhì),采取手術(shù)、放療或化療。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,選擇合適的治療方法。同時(shí)要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-02-18 19:46
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:首先建議就醫(yī)明確診斷診斷坐骨神經(jīng)痛后一定要明確其病因詳細(xì)了解病前有無腰扭傷或緊張?bào)w力勞動(dòng)有無受寒局部或全身感染疼痛是急起的還是慢發(fā)的.另外還可做一些必要的檢查如脊髓造影腰椎CTMRI等.需要針對病因進(jìn)行治療需對癥治療.只有采取病因治療和對癥治療相結(jié)合的方法才能取得較好的效果意見建議:外急性期不能睡軟床否則加重病情.明確病因者應(yīng)積極配合病因治療.避免重體力勞動(dòng)或風(fēng)寒刺激尤其是搬重物或彎腰檢東西的動(dòng)作應(yīng)避免.注意平素合理飲食適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)鍛煉腰部肌肉力量.注意彎腰抬重物時(shí)動(dòng)作要輕慢.應(yīng)注意血壓血糖血鈣和血鉀的變化因?yàn)榧に赜幸鸶哐獕焊哐枪琴|(zhì)疏松和低血鉀的副作用
2015-12-25 13:24
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析::你好.腰痛2:腰痛后右邊大腿神經(jīng)痛不能坐.考慮是腎虛引起的.意見建議:(1)叉腰式:預(yù)備姿勢:直立挺胸抬頭雙手叉腰拇指在后其余4指在前.拇指點(diǎn)按腰部雙側(cè)“腎俞”穴.(該穴在第二腰椎棘突下旁開1.5寸處有一部分人會(huì)因天氣變化而出現(xiàn)腰痛或腰痛加重而且有的患者腰痛癥狀會(huì)象天氣預(yù)報(bào)一樣準(zhǔn)確寒冷就是導(dǎo)致誘發(fā)腰痛的一個(gè)原因.寒冷主要是通過腰背部血管收縮缺血淤血水腫等血液循環(huán)方面的改變而使患者產(chǎn)生腰痛的.患者多是由于在寒冷地區(qū)長時(shí)間停留或在寒冷地面風(fēng)口處睡覺而出現(xiàn)腰痛.寒冷可導(dǎo)致肌肉收縮在一定程度上影響身體動(dòng)作另外為了御寒衣服穿得較多行動(dòng)不靈活若進(jìn)行腰部急劇運(yùn)動(dòng)就容易造成腰部損傷.打麻將會(huì)引起腰痛嗎長時(shí)間地打麻將腰背挺直椎間盤和棘間韌帶長時(shí)間地處于緊張僵直狀態(tài)日久就易使腰背疼痛僵硬不能仰臥和轉(zhuǎn)身.而且久坐會(huì)使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長時(shí)間負(fù)重腰部缺少活動(dòng)氣血易在腰部凝滯而出現(xiàn)氣滯血瘀影響下肢血液循環(huán)而出現(xiàn)兩腿麻木久之可導(dǎo)致肌肉萎縮.在這種情況下肌肉僵硬稍一活動(dòng)就可能扭傷或引起其他損傷而導(dǎo)致腰痛.吸煙與腰背痛有關(guān)系嗎許多吸煙的人容易患腰背痛其原因尚不明確可能是吸煙引起慢性支氣管炎而咳嗽時(shí)引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)壓增高之故將動(dòng)物注以尼古丁可減低椎體血容量從而影響椎間盤的營養(yǎng)使椎間盤容易發(fā)生退變.這也許是吸煙者易患腰背痛的原因.另外吸煙者易患肺癌而肺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移到椎體上由于椎體上有了腫瘤腰背痛就不可避免地發(fā)生了且逐漸加重到最后無法治療.可見吸煙與腰背痛是有關(guān)系的吸煙是百害而無一利.下腰痛一定是腰椎間盤突出癥嗎下腰部主要是指腰椎骶椎雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及其鄰近的組織可涉及肌肉韌帶筋膜后關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)或骶骼關(guān)節(jié).每一個(gè)人都或多或少或輕或重地有過下腰痛的歷史.經(jīng)常有人發(fā)生下腰痛后就說得了腰椎間盤突出癥實(shí)際上并不是所有下腰痛癥狀都是腰椎間盤突出癥引起的.引起下腰痛的原因很多大致可分為以下幾類:(1)腰椎先天性或發(fā)育的異常:包括先天性的腰椎融合半椎體畸形隱性脊柱裂腰椎骶化骶椎腰化脊椎峽部不連或滑脫癥脊柱側(cè)彎第三腰椎橫突肥大游離棘突棘突過大或過小鉤狀棘突先天性腰椎管狹窄癥等.(2)腰椎退行性改變:包括腰椎肥大性脊柱炎老年性骨質(zhì)疏松癥腰椎間盤突出癥繼發(fā)性腰椎管狹窄癥假性腰椎滑脫老年性駝背腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病下腰椎失穩(wěn)癥等.(3)下腰部炎癥:包括腰背部筋膜纖維織炎腰椎結(jié)核骶髂關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎化膿性脊柱炎腰3橫突滑囊炎腰椎間盤炎等.(4)下腰部損傷:包括急性腰扭傷腰肌勞損腰椎韌帶損傷腰椎骨折脫位骶尾部損傷骶髂關(guān)節(jié)扭傷等.(5)下腰部腫瘤:包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤①原發(fā)的良性腫瘤:如骨樣骨瘤骨囊腫骨母細(xì)胞瘤骨軟骨瘤骨纖維異樣增殖癥等.②原發(fā)的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤骨巨細(xì)胞瘤骨母細(xì)胞瘤等.③原發(fā)惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤骨母細(xì)胞瘤腰骶部肉瘤等.④乳腺癌前列腺癌子宮癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀.(6)鄰近組織的疾患:如坐骨神經(jīng)痛梨狀肌綜合征等;泌尿系統(tǒng)的結(jié)石腎盂腎炎腎周圍膿腫等;消化系統(tǒng)的消化性潰瘍慢性胰腺炎等;婦產(chǎn)科的子宮體炎附件炎子宮脫垂盆腔腫瘤等;腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛.(7)功能性缺陷:如體勢不良妊娠扁平足下肢不等長腰臀肌力不足等.(8)其他:中毒性疾病如氟骨癥等;營養(yǎng)性疾病如骨質(zhì)軟化癥等;神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癔病等.骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛與腰椎間盤突出癥所致的腰痛有何區(qū)別骨質(zhì)疏松癥是指各種原因所引起的全身性骨數(shù)量減少骨小梁間隙增大骨基質(zhì)減少和重量降低骨的機(jī)械強(qiáng)度減低導(dǎo)致非外傷性骨折或輕微外力即可發(fā)生某些部位骨折的一種臨床綜合征.骨質(zhì)疏松癥的病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全清楚.目前比較公認(rèn)的致病原因主要有以下幾個(gè)方面:(1)內(nèi)分泌紊亂:眾所周知本病多見于老年人尤其是更年期以后的女性患者尤為多見.這表明:性激素對骨質(zhì)的代謝有直接關(guān)系.當(dāng)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)時(shí)可引起骨質(zhì)疏松不僅是柯興氏綜合征的主要特征而且在臨床治療上長期向病人使用腎上腺皮質(zhì)激素亦可同樣引起這一后果.這表明:腎上腺皮質(zhì)激素可加速骨質(zhì)疏松的過程.而性激素能抑制垂體前葉素間接抑制腎上腺皮質(zhì)激素.所以老年人性激素分泌減少尤其是更年期后的女性則更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松.(2)鈣代謝失調(diào):毫無疑問鈣缺乏是成年人骨質(zhì)疏松癥的原因之一.正常人每日攝入鈣量約為10mg/kg體重其中少量為人體所利用大部分隨尿及大便排出以維持鈣的代謝平衡.如果攝入的鈣量減少或是腸吸收功能障礙或是從尿及大便中排泄量增加則易引起由于缺鈣所造成的骨質(zhì)疏松.此時(shí)如果再加上內(nèi)分泌紊亂因素的影響則更易引起骨質(zhì)疏松.(3)廢用因素:正常情況下由于肌肉的舒張收縮及各種應(yīng)壓力而刺激骨骼組織保持正常的鈣代謝平衡.但當(dāng)肢體或全身一旦失去生理性活動(dòng)及體力勞動(dòng)或鍛煉則容易引起骨組織內(nèi)的一系列改變而引發(fā)脫鈣及尿鈣排出量增加導(dǎo)致骨質(zhì)疏松.長期臥床者表現(xiàn)為全身性骨質(zhì)疏松而肢體石膏夾板固定或神經(jīng)過敏性廢用則表現(xiàn)為局部骨質(zhì)疏松.骨質(zhì)疏松癥多見于老年人尤其以60歲以上女性多見.患者多訴全身疲乏喜臥床或仰坐位而不愿活動(dòng);全身酸痛尤以腰部為明顯可由腰向臀部和下肢放散亦可由背部向肋骨和腹部放散.患者自己感覺身高逐漸變矮除因椎間盤退變原因外與椎體骨質(zhì)疏松易引起壓縮骨折有關(guān).同樣原因可使駝背畸形逐漸加重.X線表現(xiàn):脊柱骨質(zhì)疏松骨小梁減少椎體中間凹陷呈魚尾巴狀.骨質(zhì)疏松癥所引起疼痛的程度遠(yuǎn)不如腰椎間盤突出癥嚴(yán)重且X線表現(xiàn)截然不同應(yīng)用性激素高蛋白高鈣治療后腰痛癥狀可減輕.什么叫牽扯性腰痛哪些內(nèi)臟疾病可引起腰痛牽扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致而是由于某一內(nèi)臟器官的疾病表現(xiàn)出來的一種腰痛臨床癥狀.既然產(chǎn)生腰痛的原因并非脊柱的骨骼關(guān)節(jié)肌肉韌帶等脊椎本身組織故又稱非脊柱源性腰痛.具體地說可引起腰痛癥狀的內(nèi)臟疾患有:(1)泌尿系統(tǒng)疾患:如急慢性腎盂腎炎腎腫瘤腎結(jié)石輸尿管結(jié)石腎結(jié)核腎下垂腎周圍膿腫前列腺炎前列腺瘤等.(2)消化系統(tǒng)疾患:如消化道潰瘍慢性膽囊炎膽結(jié)石胰腺癌直腸癌等.(3)婦科疾患:如附件炎子宮體炎子宮后傾盆腔腫瘤子宮脫垂盆腔充血經(jīng)期緊張等.(4)另外如膈下膿腫腹膜后腫瘤等也可引起腰痛.正如頭痛一樣頭痛的原因不一定就在頭內(nèi).有些腰痛只不過是某一臟器或全身疾病的一個(gè)癥狀而已內(nèi)臟疾患引起腰痛的原因主要有以下二個(gè)方面:①病變累及腰部或其鄰近組織:當(dāng)內(nèi)臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與后腹膜時(shí)腰部可感到疼痛且同時(shí)多伴有腰背肌痙攣.例如腹膜后腫瘤腎周圍膿腫等所引起的腰痛.②通過神經(jīng)纖維傳導(dǎo)反射性地引起腰痛:由于某些臟器的病變刺激感覺神經(jīng)纖維傳入后根或脊髓的某一階段將刺激轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到這一節(jié)段脊髓和神經(jīng)根所支配的腰部皮膚筋膜等組織產(chǎn)生腰部疼痛.對于牽扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治療應(yīng)按其發(fā)病的原因給予對癥治療.確切地說必須先找出原發(fā)病在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上可適當(dāng)選用中藥針灸理療按摩等方法配合治療并可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉這些方法皆可奏效.婦科疾患所致的下腰痛有什么特點(diǎn)女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病如子宮體炎附件炎子宮后傾子宮脫垂盆腔腫瘤等.患有這些疾病的婦女常會(huì)有下腰痛癥狀.此外月經(jīng)期間盆腔充血經(jīng)期緊張懷孕期間均可致下腰部疼痛.但婦科疾患所致的下腰痛與其他原因所引起的下腰痛并不相類似它有如下特點(diǎn):(1)婦科疾患引起的疼痛部位較為局限一般常位于腰骶部很少有下肢癥狀.(2)婦科疾患引起的疼痛性質(zhì)一般為脹痛鈍痛酸痛或隱痛無明顯的放射性疼痛.(3)下腰痛的癥狀與月經(jīng)期或原發(fā)的婦科疾患有密切關(guān)系.如:子宮后傾的婦女在月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)下腰痛癥狀.(4)除下腰痛癥狀外主要表現(xiàn)為婦科的癥狀如:下腹部脹痛墜痛白帶的增多痛經(jīng)月經(jīng)不規(guī)律等.(5)骨傷科方面的檢查腰骶部無陽性體征發(fā)現(xiàn)壓痛不明顯壓痛點(diǎn)不局限直腿抬高試驗(yàn)為陰性叩痛不明顯叩后有舒適感;婦科方面檢查可有子宮后傾子宮脫垂等陽性體征發(fā)現(xiàn).(6)盆腔部位子宮及附件的B超等檢查可有影像學(xué)方面的改變而腰骶部的X線等輔助檢查無陽性征象.婦科疾患之所以能導(dǎo)致下腰痛的原因是:子宮及附件的神經(jīng)來自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的盆內(nèi)神經(jīng)這些神經(jīng)又起自第2~4骶神經(jīng)當(dāng)病變累及這些神經(jīng)就可反射性地引起下腰痛癥狀.內(nèi)臟疾病所致的腰痛與其它腰痛有何區(qū)別腹腔及盆腔內(nèi)的臟器疾患所致的下腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛雖然籠統(tǒng)地講都是腰痛但還是有一定的區(qū)別其區(qū)別如下:(1)內(nèi)臟疾病所致腰痛的性質(zhì)大多屬牽扯性疼痛:這種腰痛的病變不在脊柱所以脊柱的活動(dòng)不受影響.查體時(shí)發(fā)現(xiàn)病人腰部的活動(dòng)性良好.牽扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少目前還沒有這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)字但患有這種腰痛的病人為數(shù)不少.(2)內(nèi)臟疾病所致的腰痛大多為繼發(fā)性:主要表現(xiàn)為軀干的前面一般為繼發(fā)性而且遠(yuǎn)沒有腹部的疼痛程度嚴(yán)重.雖然極少數(shù)情況下某些內(nèi)臟疾患首先引起腰部疼痛但隨之而來的是劇烈的腹部疼痛且程度更嚴(yán)重.(3)內(nèi)臟疾病所致的腰痛一般不是唯一的癥狀:除了腰痛癥狀外一般有內(nèi)臟疾病的其他臨床表現(xiàn).例如:腎結(jié)核患者可有低燒盜汗消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲減退體重減輕等惡病質(zhì)表現(xiàn);消化道潰瘍的腰痛發(fā)作多與飲食有關(guān)等.(4)下腰部骨傷科方面的檢查無陽性體征如壓痛點(diǎn)不集中壓痛不明顯直腿抬高試驗(yàn)陰性等.病變臟器本身可有陽性體征.(5)腰椎影像學(xué)檢查可無明顯改變內(nèi)臟疾病所致的腰痛臟器自身可有陽性結(jié)果如輸尿管結(jié)石X線平片或造影片可見結(jié)石影胰腺癌CT或核磁共振可顯示腫瘤大小等.不同人群下腰痛的種類有何不同下腰痛的發(fā)病率很高導(dǎo)致下腰痛的疾病又很多但就不同人群而言其導(dǎo)致下腰痛的疾病種類又有所不同.(1)不同年齡導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同.少兒或青少年導(dǎo)致下腰痛疾病的常見原因主要是先天性畸形如隱性脊柱裂移行脊椎等;姿勢性的疾病如腰椎側(cè)彎等;炎癥性的疾病如腰椎結(jié)核等.青壯年引起下腰痛的常見原因主要是損傷性的疾病如腰肌勞損腰扭傷腰椎間盤突出癥腰椎壓縮性骨折等.此外免疫系統(tǒng)方面的疾病如強(qiáng)直性脊柱炎等也是導(dǎo)致青壯年下腰痛的比較常見的原因.中老年引起下腰痛的常見原因主要是退行性改變?nèi)缪翟錾约怪籽倒塥M窄癥骨質(zhì)疏松癥等其次可能是腰骶部的各種腫瘤.(2)不同性別導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同.男性一般在日常生活和工作中腰部的活動(dòng)量較大當(dāng)負(fù)荷過大姿勢不當(dāng)保護(hù)欠缺等原因就可能造成腰骶部軟組織及骨與關(guān)節(jié)損傷因此男性的下腰痛以損傷因素為主.女性由于解剖及生理特點(diǎn)而產(chǎn)生一些女性特有的疾病如子宮體炎附件炎子宮后傾子宮脫垂盆腔腫瘤等.這些疾病均可引起下腰痛.此外月經(jīng)期可致下腰痛;懷孕期由于腰椎負(fù)荷加大而導(dǎo)致下腰痛;產(chǎn)后由于內(nèi)分泌的改變致使關(guān)節(jié)囊韌帶松弛也可導(dǎo)致下腰痛.(3)不同職業(yè)導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同.體力勞動(dòng)者尤以重體力勞動(dòng)者運(yùn)動(dòng)員等引起下腰痛的原因主要是損傷性的疾不長期在空調(diào)潮濕寒冷環(huán)境下工作者易患腰背部筋膜纖維組織炎;腦力勞動(dòng)者由于缺乏鍛煉腰背部肌肉力量薄弱極易發(fā)生腰肌勞損及腰扭傷.由此可見不同人群導(dǎo)致下腰痛疾病的種類不同.
2015-12-25 09:45
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你最好先到醫(yī)院檢查一下再確定病情.引起腰痛病的原因很多約有數(shù)十種比較常見的有腎虛腰部骨質(zhì)增生骨刺椎間盤突出癥腰椎肥大椎管狹窄腰部骨折椎管腫瘤腰部急慢性外傷或勞損腰肌勞損強(qiáng)直性脊柱炎等.建議您詳細(xì)說一下你的情況我了解您的詳細(xì)情況之后在給于您更好的指導(dǎo).
2015-12-24 23:34
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:你好像是坐骨神經(jīng)痛你可能有腰間盤突出意見建議:1飲食均衡蛋白質(zhì)維生素含量宜高脂肪膽固醇宜低防止肥胖戒煙控酒.2工作中注意勞逸結(jié)合姿勢正確不宜久坐久站劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng).3臥床休息宜選用硬板床保持脊柱生理彎曲.4避寒保暖.5腰椎間盤突出是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng)放松休息.6平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性.7在此推薦一套簡單易學(xué)的腰背肌鍛煉操:(1)仰臥兩腿伸直輪流抬起動(dòng)作輕松稍快以不引起疼痛為度連做8-10次.(2)仰臥屈膝大腿貼腹兩手抱膝腰背貼床使腰肌和下背部肌肉放松然后分開兩手兩腿伸直連做3-5次.(3)仰臥起坐若起坐動(dòng)作困難可用兩手扶床協(xié)助坐起后身體不可前屈連做3-5次.
2015-12-24 18:36
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