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            什么引起尿毒癥

            尿毒癥

            我一要好的朋友病了,我今天去醫(yī)院看他,人就是這么脆弱,一病人就瘦了許多,在折回的走道里透過玻璃,我看到了有人在做透析,血隨著管子在流,看起來很恐怖,我腎不好,以后會不會也要像他那樣,請問什么原因引起尿毒癥的?

            • 回答5

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              尿毒癥的病因是由于腎功能喪失,體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)廢物不能排出體外,在機體內(nèi)蓄積和水電平衡失調(diào),水潴留,電解質(zhì)紊亂所導致.這個階段的時期,患者常常表現(xiàn)為頭昏,食欲下降,惡心,嘔吐,貧血,高血壓等不適癥狀.現(xiàn)在不是單純的中醫(yī)或者是西醫(yī)可以治療好的,若控制不住,是會危及生命的,但并不是沒有治療的價值.若現(xiàn)在患者及時恰當?shù)牟扇∵m合自身的最佳中西醫(yī)結合的治療方案,從腎臟根本上針對受損的腎臟進行治療,可以有效控制住病情的進展,使肌酐降低,癥狀得到改善,防止反復,達到真正的治療目的,提高生活質(zhì)量,延長壽命,達到真正的治療目的.祝早日好轉!飲食生活注意:平時飲食生活上注意低鹽,低脂,低蛋白,清淡,避免辛辣刺激的食物等.

              2015-12-25 15:19
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              什么情況會引起尿毒癥?我國最常見的原因就是腎小球腎炎引起的了.其它就是長時間的糖尿病高血壓控制不好,會引起腎病的如果說生活中什么需要注意的,那就是控制好血壓和血糖吧.盡量少感冒.

              2015-12-25 15:02
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              尿毒癥,實際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進展代謝失常引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征.而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰.這個術語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的.尿毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變.  1.消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血.病變范圍廣,從口腔,食管直至直腸都可受累.以尿毒性食管炎,胃炎和結腸炎較為常見.病人常有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,便血等癥狀.  2.心,肺病變水鈉潴留,腎缺血,腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭.血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音.心力衰竭可引起肺水腫.血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細胞滲出,很少中性粒細胞,稱為尿毒癥性肺炎.  3.造血系統(tǒng)主要改變?yōu)樨氀统鲅?貧血原因:①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產(chǎn)生不足.②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能.另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期,加速紅細胞破壞并可引起溶血.③轉鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運輸障礙.  尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血,鼻衄,消化道出血等.出血的原因:①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少.②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向.這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致.  4.骨骼系統(tǒng)尿素癥時常有低血鈣.這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降.②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多.③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進鈣吸收的活動形式,在腎內(nèi)合成.慢性腎疾病時,1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣.  長期尿毒癥時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進,因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renalosteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitisfibrosacystica)相似.臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好.  5.皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關.體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部,鼻,頰等處.瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關.  6.神經(jīng)系統(tǒng)腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時有點狀出血和小軟化灶.毒性物質(zhì)并可損傷神細胞引起神經(jīng)細胞變性,血管通透性增高加重腦水腫.尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡,抽搐,木僵,昏迷等癥狀.  有些病人可有周圍神經(jīng)的癥狀和感覺異常,四肢麻木,燒灼感等.其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關.  引起尿毒癥的毒性物質(zhì)尚未完全明了.雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用.尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨作用引起,而是多種因素綜合作用的結果.以上是對“什么引起尿毒癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-25 11:22
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴重階段時,由于代謝物蓄積和水,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以致內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起機體出現(xiàn)的一系列自體中毒癥狀(1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%.  (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下:  a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等  (3)應用鈣離子拈抗劑,如心痛定等.  (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降.  (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病.  (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應用促紅細胞生成素.

              2015-12-24 21:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好.引起尿毒癥早期的原因有幾百種,但是無論什么原因引起的,現(xiàn)在是要治療腎功能衰竭的問題,只有治療正確病有完全可以治好的.不用想能活多久.腎臟的代謝功能特別強,一般情況下腎臟大部分功能處于“休息”狀態(tài)下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,說明腎臟儲藏的哪部分功能已經(jīng)用上去了,但是還不能維持人體的正常功能了,才會出現(xiàn)各項指標的升高.這時腎臟功能往往已經(jīng)損傷到了百分之六七十了,這個做同位素腎圖等可以證明.這也就是通常所說的腎功能衰竭,尿毒癥的早期,在剛發(fā)病的階段這時一定要好好的抓住機會正規(guī)系統(tǒng)的治療,如果大意錯過了這個最佳治療期,一不注意,由于各種原因的誘發(fā)(感冒,發(fā)燒,)很快就到了尿毒癥期了.這是大多數(shù)病人犯的一個毛病,剛開始認為沒有事等發(fā)展到了尿毒癥后悔也沒有用了.所有的腎功能衰竭病人無論早期,中期,晚期臨床證明服用中藥是最好的也是最佳的治療方法,以中藥為主,西醫(yī)這輔(主要是治療合并癥如高血壓心臟病感染等)因為西醫(yī)認為腎功能一旦損傷了不可能逆轉.只是對癥治療,如果指標不高認為不嚴重,等血肌酐上升到一定的指標了就嚴重了,可以血液透析了,如果透析不了了哪就只有換腎了.現(xiàn)代藥理證明中藥可以恢復相當一部分腎臟功能,中藥具有抗炎,抗變態(tài)反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,促使腎功能的恢復.如果是早期的病人腎功能損傷不十分嚴重的話完全可以恢復到正常去.對于腎功能不全或衰竭的病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉了,哪些還沒有好轉或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉了哪些消失了.只有用科學的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復.絕不能亂用藥和盲目的用藥.

              2015-12-24 18:11
            就醫(yī)問藥

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