對于重度肥胖且使用減肥藥效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，如飲食、運動、代謝、心理和疾病等。 1. 飲食：控制熱量攝入，減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝取，增加蔬菜、水果和優質蛋白質的比例。 2. 運動：選擇適合自己的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘。 3. 代謝：部分肥胖可能與代謝紊亂有關，如甲狀腺功能減退，需檢查并治療。 4. 心理：保持良好心態，避免因壓力、焦慮等導致過度進食。 5. 疾病：某些疾病如多囊卵巢綜合征等也可能導致肥胖，要積極治療原發病。 總之，重度肥胖的治療需要綜合多種方法，長期堅持，并在必要時尋求專業醫生的幫助。

健康指導：你好:首先建議你到醫院做個檢查看看是不是由于內分泌失調引起的，還有就是平時你也要注意自己的飲食習慣少吃動物性油脂及脂肪含量高的食物，平時不要喝酒熬夜保證睡眠充足，另外每天堅持運動及時消耗身體積累的脂肪，堅持下來

根據患者的描述的癥狀正確的減肥方法建議患者一定不要亂服用減肥藥物，減肥藥很多都沒有國藥準字的，有可能會有一些比較大的副作用。對于這種情況建議患者平時要注意吃一些新鮮的蔬菜和水果為主要食物，每天保持七成飽就可以了，同時每天要堅持適當的有氧運動，堅持就會勝利的。