1 月齡寶寶心臟問題，是否需立即手術？
出生時寶寶37+5周剖腹娩出，體重4.8斤。15天后出院時動脈導管未閉4.9mm（剛出生未閉2.6mm,醫生說檢查結果有時會有誤差），左房擴大，左室收縮功能正常，醫生建議3月后進行超聲復查，不急做手術?，F在年齡1月，體重6.1斤。打疫苗時說心脹有雜音，指定另一家醫院檢查，檢查結果1。左心輕度增大，左心腔見粗大肌束回聲。2。房間隔缺損5mm。3。降主動脈與左肺動脈間見粗大異常通道約3.6mm，動脈水平左向右分流，CW測Vmax330cm/s,PG44mmHg.4。胸骨上窩*及左上腔靜脈寬3.6mm。醫生建議立即外科手術。因兩個醫院說法不一，我無法決定是否需要立即手術。請問現在屬于肺動脈嚴重高壓嗎？需要立即著手書嗎？這樣小的孩子是不能做介入手術嗎？現在打乙肝疫苗沒有關系嗎？
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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寶寶出生時動脈導管未閉，1 月齡檢查又有房間隔缺損等新問題。是否存在肺動脈高壓、是否需立即手術、能否介入手術、能否打乙肝疫苗等問題需綜合判斷，包括寶寶癥狀、心臟功能、缺損大小、生長發育、后續檢查結果等。 1. 肺動脈高壓判斷：需綜合評估，如寶寶有無呼吸困難、發紺等癥狀，超聲心動圖檢查肺動脈壓力值等。目前僅根據提供信息，不能明確是否為嚴重肺動脈高壓。 2. 手術時機：一般房間隔缺損 5mm 有自愈可能，但左心輕度增大等情況提示病情較復雜。若寶寶癥狀明顯、心臟功能受影響，可能需立即手術；若無明顯癥狀，可密切觀察，定期復查。 3. 介入手術：1 月齡寶寶通常身體條件不適合介入手術，多在年齡稍大、體重增加、心臟發育更成熟時考慮。 4. 乙肝疫苗：若寶寶一般情況穩定，無發熱、感染等禁忌，通?？梢源蛞腋我呙?，但需密切觀察有無不良反應。 5. 后續檢查：建議定期復查超聲心動圖，監測心臟結構和功能變化，以便及時調整治療方案。 寶寶的心臟問題需要綜合多方面因素來決定治療方案。家長應密切配合醫生，關注寶寶的身體狀況，及時復診，為寶寶的健康提供保障。
2025-02-18 12:03
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好，根據患者的病史及年齡，建議行手術治療，越早越好。因為心臟隨著孩子的長大，如果有問題的話，會逐漸的加重，不要等到整個心臟已經改變了再處理那就相當麻煩了，而且效果還不一定好。
2015-12-25 14:44
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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導管未閉的話一般會出現乏力，勞累后心悸，氣喘胸悶癥狀如果動脈導管未閉，那么以后還是應該在學齡前就手術掉的，一般可以介入手術醫生詢問：
2015-12-25 12:26
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,注意觀察看看,必要是大一些以后手術進行治療,祝你健康幸福
2015-12-25 10:18
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好，動脈導管未閉一般手術后都可以徹底治愈的。這是先天性心臟病比較常見的一種。只要做了手術就可以完全正常了，不必過于擔心，對健康也沒用什么影響。醫生詢問：
2015-12-25 08:25
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發性房間隔發育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
