糖尿病患者選擇降糖藥需要綜合考慮多種因素，如糖尿病類型、血糖水平、身體狀況、藥物副作用和經濟情況等。 1.糖尿病類型：1 型糖尿病患者通常依賴胰島素治療；2 型糖尿病患者可選擇二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2.血糖水平：若空腹血糖高，可考慮格列齊特；餐后血糖高，適合用阿卡波糖。 3.身體狀況：肝腎功能不好的患者，應避免使用某些經肝腎代謝的藥物。 4.藥物副作用：如磺酰脲類可能導致低血糖，二甲雙胍可能引起胃腸道不適。 5.經濟情況：不同降糖藥價格有差異，患者應根據自身經濟承受能力選擇。 總之，糖尿病患者選擇降糖藥應在醫生的指導下進行，綜合考慮各種因素，以達到良好的血糖控制效果，減少并發癥的發生。

關鍵是看血糖的嚴重程度

具體看個人情況，如血糖的高低，體重情況。一般從小劑量開始，從単藥開始。胖的吃二甲雙胍和/阿卡波糖，瘦的吃磺脲類。血糖大于16.7mmol/l的最好先使用胰島素。飲食控制，適當鍛煉。管住嘴、邁開腿。