要推算末次月經時間，需綜合考慮懷孕周期、孕囊大小、胚胎發育情況、激素水平以及月經周期規律等。 1. 懷孕周期：B 超檢查得出的懷孕周數是根據孕囊大小、胎芽長度等指標來判斷的，是推算末次月經的重要依據。 2. 孕囊大小：不同孕周孕囊大小有一定標準，可輔助判斷受孕時間，從而推測末次月經。 3. 胚胎發育情況：觀察胚胎的胎芽、胎心等發育特征，有助于更準確地估計懷孕時間。 4. 激素水平：懷孕后體內的激素如人絨毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮等水平變化，能為推算提供參考。 5. 月經周期規律：如果平時月經周期規律，一般以 28 天為標準，結合懷孕周數倒推末次月經。 綜合以上多種因素，可較為準確地推算出末次月經時間，但可能會存在一定誤差。

你好，按照9月20號有40天左右的話，預產期是在5月20號的。

末次月經大約在10月15號左右，預產期大約應該在7月22號左右。