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            高血壓引起的眼病

            高血壓

            我父親今年55歲,兩年前發現右眼視力急劇下降便去醫院就疹,醫生當時只說是玻璃晶體出現問題了要做手術需要2萬的手術費,沒說是高血壓引起的。因為家里沒那么多錢就沒動手術,也不知道是高血壓引起的也就沒注意治血壓。但兩年后發現那只眼睛越來越不行了而且另外一只眼睛也不行了,于是再去醫院看,這時,醫生才說明是高血壓引起的現在再治療有點晚了,最后還是做手術但發現里面已經壞掉了再繼續下去也是徒勞。所以醫生建議吃降血壓的藥先把血壓降下去,這樣另外一只眼睛就不會受多大影響,但現在那只眼睛也快失明了。我爸該怎么辦啊?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好:看看黃斑部病變的血管影響到什么程度。必要時建議到專科醫院檢查一下。有什么問題,可以繼續提問。

              2015-12-25 10:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              高血壓是一種常見的心血管系統疾病.我國群體發病率為5.11%.病人中約70%有眼底改變.眼底陽性率與性別無關,但與病人年齡有比較密切的聯系,年齡愈大陽性率愈高.臨床常見的呈慢性經過的高血壓病患者中,眼底陽性率與病程長短呈正比;病程時間較長者,眼底陽性率亦較高.血壓增高程度與眼底陽性率基本平行,舒張壓增高對眼底病變的作用更為顯著.眼的屈光狀態,對高血壓病眼底陽性率有一定影響;遠視眼高于正視眼,近視眼則低于正視眼.  原發性高血壓性視網膜病變是由于高血壓引起.以視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變為主要表現.在視乳頭周圍約4~6乳頭直徑的部位上,以視網膜灰色水腫,小動脈中心反射增強,動靜脈交叉征,鮮紅色火焰狀出血,棉絮狀白斑,黃白色發亮的硬性滲出及黃斑星狀圖譜為主要特征.多發于40歲以后.眼底病變的程度與高血壓時間長短及其嚴重程度密切相關.隨著血壓下降和控制,眼底出血,滲出等病變也逐漸好轉,一般效果很好,但到晚期效果較差.高血壓分為緩進型和急進型兩類.臨床所見的絕大多數為緩進型,病程進展緩慢;急進型多發生于青壯年,病初即迅速發展或經數年的緩慢過程而后突然發展.  臨床現在(1)眼底檢查:①視網膜動脈痙攣期:見于高血壓的初期,視網膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲,動靜脈比例失常;由正常的2∶3變為1∶2或1∶3,動脈變直,分支角度變銳;動靜脈交叉后之小靜脈曲張,尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲.②視網膜動脈硬化期,主要表現動脈變細,反光增強及交叉壓近征.正常動脈反光的寬度約為該動脈管經的1/4~1/3.當動脈硬化時,因有血管壁增厚和玻璃體變性,參于管壁反光,故反光增強而加寬,外觀呈銅絲樣.當進一步硬化時,由于管壁密度增加,幾乎看不到血柱反光,則形成銀絲狀.在動靜脈交叉處,由于硬化看不到血柱反光,則形成銀絲狀.在動靜脈交叉處,由于硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素,可見輕重不等的壓迫征.表現為交叉處之靜脈隱沒,或交叉之兩端靜脈消失,或交叉之靜脈偏斜,或靜脈壓陷,或靜脈拱形.③視網膜病變期:a、出血,淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀,深層出血多為圓點狀或圓塊狀.b、滲出物.c、軟性滲出物,位于視網膜表層大小不一的棉絮狀滲出物.d、硬性滲出物,位于視網膜深層,呈黃白色小點狀,邊緣清晰.e、黃斑部星狀圖譜,由多數單純或融合的發亮黃白點組成.f、視網膜神經病變期:本期是視網膜病變加上視乳頭水腫,靜脈怒張,動脈顯著變細.  (2)眼底血管熒光造影.在高血壓性視網膜病變早期,可見視網膜動脈及毛細血管狹窄,當毛細血管血流量養活到嚴重程度時,視網膜出現棉絮狀白斑,圍繞毛細血管缺血區,可見擴張紆曲的毛細血管及微血管瘤,毛細血管滲漏及硬性滲出,視乳頭水腫和視乳頭周圍毛細血管擴張,熒光滲漏,也可有微血管瘤.脈絡膜血管顯影不規則、血管充盈延緩,有許多大小不等的玻璃疣.  治療  1.全身治療  2.激光光  3.高血壓眼底病變的5色療法:  治此病宜根據血壓、眼底的變化及病程的久暫,首變情志內傷及勞損虛虧.情志內傷多肝郁化火,肝陽上擾頭目,治宜清心平肝;勞損多為腎陰虧損,肝陽上亢,治宜滋陰潛陽,陰虛及陽乃為下虛上實,宜用黑色入腎玄參、熟地等藥物為主,方能因足陽藏,固本治根,萬不可誤投辛升溫散之品.

              2015-12-25 04:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉長虹 主治醫師

              天津市津南區婦女兒童保健和計劃生育服務中心

              二級

              心血管內科

              你好;患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋高血壓

              2015-12-25 01:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              你好,高血壓如果不加以控制就有可能引起很多的并發癥的,視力有問題應該先去眼底檢查的.

              2015-12-25 00:47
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