十二指腸球后部瘤的性質(zhì)確診需要綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病史、病理活檢以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：間質(zhì)瘤可能有腹痛、腹脹、黑便等；胰腺異位多無明顯癥狀；潰瘍愈合期可能有之前潰瘍的相關(guān)癥狀改善。 2. 檢查結(jié)果：如增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI）有助于判斷瘤體的位置、大小、形態(tài)和與周圍組織的關(guān)系。 3. 病史：了解患者既往的疾病史、用藥史等。 4. 病理活檢：這是確診的關(guān)鍵，通過對(duì)瘤體組織的病理分析確定性質(zhì)。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能根據(jù)綜合情況做出更準(zhǔn)確的判斷。 總之，對(duì)于十二指腸球后部瘤的性質(zhì)確診，需要綜合運(yùn)用多種檢查方法和醫(yī)生的專業(yè)判斷，以明確診斷，制定合理的治療方案。

從您的胃鏡看表面光滑考慮可能是間質(zhì)瘤屬于低度惡性的腫瘤一般臨床上十二指腸球部惡性蹭比較少建議您根據(jù)超聲內(nèi)鏡的結(jié)果看如果起源于肌層需要手術(shù)治療的內(nèi)鏡下切除的風(fēng)險(xiǎn)比較大