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            心臟支架術后睡覺不能平躺且有異常癥狀,如何保守治療

            二尖瓣關閉不全

            發病時晚間睡覺不能平躺,咳嗽手腳不聽使喚哆嗦,08年做過心臟支架一個,請問該如何治療不想手術保守治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張偉林

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              心臟支架術后出現晚間睡覺不能平躺、咳嗽、手腳不聽使喚哆嗦的癥狀,可能是心功能不全、肺部疾病、電解質紊亂、神經系統問題、藥物副作用等原因引起。 1.心功能不全:心臟支架術后,心臟功能可能未完全恢復,導致心輸出量不足,引起平臥時呼吸困難等癥狀。治療上,可使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負荷,血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構,β受體阻滯劑如美托洛爾降低心率、減少心肌耗氧。 2.肺部疾病:如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等,也會出現咳嗽等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林抗感染,止咳祛痰藥如氨溴索。 3.電解質紊亂:可能因飲食、藥物等因素導致鉀、鈉等電解質失衡。通過檢查明確后,針對性補充或調整電解質。 4.神經系統問題:如腦供血不足、神經病變等。可使用改善腦循環的藥物如尼莫地平,營養神經的藥物如甲鈷胺。 5.藥物副作用:某些藥物可能引起類似不良反應。需評估用藥情況,必要時調整藥物。 出現這些癥狀應引起重視,及時就醫,完善相關檢查,明確病因,在醫生指導下進行治療。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動,定期復查。

              2025-02-19 14:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              二尖瓣關閉不全重度三尖瓣不全輕度,發病時晚間睡覺不能平躺,應該是合并心功能不全。,注意休息,低鹽低脂飲食,行心電圖、心臟彩超、血常規、血離子、N端前提腦鈉肽、肺CT檢查。口服異樂定、速尿片、螺內酯、洛丁新、倍他樂克,靜脈使用西地蘭,合并感染使用抗生素。

              2015-12-25 19:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,根據癥狀描述來看,二尖瓣關閉不全重度三尖瓣不全輕度,在不想手術的前提下,首先要保持平和心態,避免激烈活動及情緒激動,同時要適當口服地高辛、雙氫克尿噻、阿莫西林克拉維酸鉀及卡托普利等進行治療,癥狀會慢慢改善。建議在醫生的指導下服藥,多喝溫開水,多吃瓜果蔬菜,保持平和心態,按時服藥,定期隨訪,祝生活愉快,身體健康!

              2015-12-25 14:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好。根據你目前的描述,晚上不能平躺以及咳嗽的問題都是由于心功能減退引起的,簡單的說就是心衰。其原因和二尖瓣關閉不全導致的心臟的血流動力學以及心臟結構的異常有關。結合目前的年齡,換瓣手術可能已經沒有適應癥。建議在上一級正規公立三級甲等醫院心臟內科進行內科保守治療。主要包括根據指證的抗凝或者抑制血小板的治療。同時積極就正心衰,規范的在醫師指導下使用比如利尿劑以及ACEI類藥物等(比如貝那普利)。同時可以面診結合舌苔、脈象等配合中藥。

              2015-12-25 06:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,已經有一個心臟支架,重度的三尖瓣關閉不良只能實行瓣膜置換手術,或者看看心臟球囊擴張術是不是可以使用,藥物治療只是維持,根治現在還不可能。

              2015-12-25 04:19
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            • 張衛

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            • 陳金明

              主任醫師 教授

              上海長征醫院

              擅長:先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓、心力衰竭等的診斷與治療, 詳情»

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