49 歲女性陰道口有小肉瘤，陰道內宮頸凹凸不平，無白帶異味等，可能是多種原因引起，如炎癥刺激、尖銳濕疣、宮頸息肉、宮頸癌等。 1. 炎癥刺激：長期的陰道炎、宮頸炎等炎癥可能導致局部組織增生，形成小肉瘤樣改變。治療以抗炎為主，常用藥物如甲硝唑、克霉唑、氧氟沙星等。 2. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，多通過性接觸傳播。可采用激光、冷凍、電灼等物理方法去除疣體，配合抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、干擾素等治療。 3. 宮頸息肉：慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生，治療以手術切除為主。 4. 宮頸癌：早期可能無明顯癥狀，晚期會有陰道流血、排液等。確診需進行病理檢查，治療方法包括手術、放療、化療等。 5. 其他原因：陰道內的正常生理結構也可能被誤判為不平整，需要專業醫生鑒別。 出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診，進行詳細的檢查，如婦科檢查、陰道鏡檢查、病理活檢等，以明確診斷，采取相應的治療措施。

一般陰道口的小的肉瘤良性的居多。建先去醫院詳細檢查一下，如果是小腫物，還是盡早手術切除，避免長時間的刺激引起惡變。

你好，首先你自己是很難摸準確的，陰道本身就是有皺褶的，所以你的感覺就是凹凸不平。所以建議進一步到醫院由醫生進行檢查，必要時完善陰道鏡等檢查，再進一步診斷和治療。