左眼虹睫炎治療效果不佳怎么辦
12號(周六)開始,左眼發紅,一直按照結膜炎治療,療效幾乎沒有,視力一直一天比一天模糊,現在就像隔著一層不太透明的塑料布看東西一樣.19號(周六)確診虹睫炎,醫生開了眼藥水,地塞米松磷酸鈉滴眼液,雙氯芬酸鈉滴眼液和阿托品凝膠.還有氟羅沙星每天0.2克(內加地塞米松一支)打點滴.后來又加了青霉素(五小瓶)打點滴.12號
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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虹睫炎是一種常見的眼部疾病,可能由多種原因引起,如感染、自身免疫、創傷等。治療方法包括藥物治療、眼部護理等。治療效果不佳可能與病因未明確、用藥不規范、病情嚴重等有關。 1. 病因分析:虹睫炎的病因較為復雜。感染因素如細菌、病毒、真菌等入侵可引發;自身免疫性疾病如類風濕關節炎等也可能導致;眼部創傷有時也是誘因。 2. 藥物治療:常用的治療藥物有散瞳藥如阿托品凝膠,能防止虹膜后粘連;糖皮質激素滴眼液如地塞米松磷酸鈉滴眼液,可減輕炎癥;非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液,能緩解疼痛和炎癥。 3. 治療效果不佳原因:可能是對所用藥物不敏感;未嚴格按照醫囑用藥;存在其他潛在病因未被發現。 4. 眼部護理:注意眼部衛生,避免用手揉眼;減少用眼時間,避免強光刺激。 5. 后續治療:若當前治療效果不佳,醫生可能會調整治療方案,如更換藥物、增加藥物種類或進行進一步檢查以明確病因。 虹睫炎需要及時、規范的治療和精心的護理。患者應積極配合醫生,定期復查,以促進病情恢復,保護視力。
2025-02-19 18:48
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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方一清肝解毒方藥物組成黃連8g黃芩12g蒲公英25g地丁20g梔子12g柴胡18g龍膽草15g連翹30g防風12g丹皮18g赤芍12g元胡25g生甘草8g中醫治肌無力肌肉萎縮!讓口腔潰瘍不再復發談甲亢病的防與治治療皮炎,濕疹,蕁麻疹制劑用法水煎服,每日1劑,每日2次.適應病證虹睫炎.病案舉隅張某,男,23歲,右眼墜痛,怕光流淚,視物模糊8天.眼部檢查:視力VOD0.06,Vosl.2,睫狀充血(+++),房水閃輝(++),瞳孔圓,直徑約2.5mm,瞳孔領有虹膜色素脫落,角膜后KP(+),舌紅,苔黃,脈弦數.證屬瞳神緊小癥(肝經風熱證).服基本方3劑后.右眼墜痛基本消失;諸癥均減輕,視力0.4,繼服6劑后癥狀完全消失,右眼視力1.2,kP(—),房水閃輝(—),隨訪兩年未復發.評按本方為治療虹睫炎早期的方劑,選用連翹,蒲公英,地丁,黃芩,黃連以清熱解毒.現代醫學認為這幾味藥均有抗菌或抑菌作用.柴胡,丹皮,赤芍,龍膽草,元胡疏肝活血止痛.諸藥共奏清熱解毒,疏肝明目之功.本病在治療中需配合點散瞳劑.方二祛風清肝湯藥物組成膽草6~10g柴胡10g黃芩10g梔子10g荊芥10g谷精草10g車前子10g薄荷10g蟬蛻6g制劑用法水煎服,每日1劑,每日2次.適應病證虹睫炎.病案舉隅葉某,男,13歲,左眼紅赤,疼痛,畏光,流淚,異物感半月余,視力嚴重下降1周.用西藥及點眼藥水治療10余天無效,且視力下降日甚.檢查:視力右1.5,左0.3,左眼睫狀充血(+++),KP(+++)呈灰白色點狀及條索狀虹膜腫脹,紋理不清,瞳孔縮小無粘連,對光反應遲鈍,擴瞳后,瞳孔充分散大而圓整,伴頭痛,口干,瘦黃,舌紅,苔薄兼黃,脈數而兼弦.診斷為左眼急性虹膜睫狀體炎,證屬肝經風熱上攻于目,治宜祛風清肝瀉熱,方用祛風清肝湯加丹皮,青葙子,蔓荊子各10g,并予1%阿托晶眼液擴瞳及醋酸可的松眼液點眼,服3劑后,左苔眼紅赤疼痛減輕,頭痛若失,角膜后KP明顯減少,虹膜腫脹減輕,紋理較清晰,瞳孔對光反應仍遲鈍,視力0.8,舌脈同前,守原方去蔓荊子,加紅花,生石決明各10g,連服6劑,諸癥消失,輛睫狀充血消退,角膜后KP全部吸收,后隨訪,未復發.評按本方以瀉肝清肝,疏散風邪為其組方特點.用龍狙草,柴胡,梔子,黃芩清熱;荊芥,谷精草,薄荷,蟬蛻疏風;車前子利小便.清不可過于苦寒,以免凝滯血脈,遏達病邪,甚或防脾敗胃,化燥傷陰,耗竭正氣;散不可過用辛香燥烈,大熱之品,溫散太過有如抱薪救火,加重病情.三疏肝化濁湯藥物組成柴胡15g黃芩15g當歸10g連翹10g丹皮10g菊花10g桑葉10g冬瓜仁10g瓜蔞仁15g決明子12g車前子15g甘草6g中醫治肌無力肌肉萎縮!讓口腔潰瘍不再復發談甲亢病的防與治治療皮炎,濕疹,蕁麻疹制劑用法水煎服,每日1劑,分2次溫服.適應病證虹睫炎.病案舉隅某男,40歲,右眼紅痛間歇性發作15年,加重1周,患眼疼痛劇烈,白睛紅赤,觀物不清,心煩易怒,頭痛口干,大便3日一行,舌暗紅苔黃,脈弦滑,檢查視力:右4.4,左4.8,近視力,右4.5,左5.0,右眼睫狀充血(+十),角膜后沉著物(++),房水閃光(++),虹膜紋理不清,瞳孔藥物性散大8mm,大量細小色素脫落附著于晶體前囊呈環狀,左眼外觀正常,雙眼底正常.診斷:中醫為瞳神緊小癥;西醫為右眼慢性虹膜睫狀體炎急性發作.證屬肝經風熱,邪毒上攻,神膏受累,黃仁受灼,竅府失靜.治擬疏肝瀉火,祛風化濁.治以疏肝化濁湯,冬瓜仁加至30g,加薏苡仁15g,芒硝6g(沖服).方用3劑,右眼紅痛大減,繼用6劑后毒邪祛,濁瘀消.更投育陰清熱,活血明目之法進治,方用疏肝化濁湯去柴胡,黃芩,加石斛l0g,玄參l0g,紅花l0g,12劑后右眼諸癥悉除,右眼視力恢復到5.1痊愈出院.追訪3年未復發.
2015-12-25 16:04
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療原則1.散瞳:最重要常用1%阿托品眼藥水;2.皮質類固醇:常用地塞米松眼藥水;3.抗前列腺素藥:常用消炎痛:4.免疫療法;5.病因治療.用藥原則1.一般急性虹膜睫狀體炎的治療以局部點用阿托品散瞳,正確的眼藥水及口服消炎痛治療為主,必要時可加地塞米松球結膜下注射治療;2.對于嚴重病例或肉芽腫性炎癥的病人可加用靜脈滴注或口服地塞米松等皮質類固醇激素全身治療,對于全身激素治療無效的病列可加用環磷山胺等免疫抑制劑;3.起因于感染者可加用青酶素等抗生素治療;4.出現了青光眼,白內障等合并癥者可考慮手術治療.輔助檢查1.對于一般急性虹膜睫狀體炎的診斷,以檢查框限A為主;2.對于出現了并發癥者,兒童患者為了與視網膜母細胞瘤相鑒別或為了尋找可能的病因時,檢查框限可包括“A”,“B”及“C”.療效評價1.治愈:眼痛消除,睫狀充血消失,房水Tydall氏現象陰性,視力提高;2.好轉:眼痛消除,睫狀充血消失,房水混濁減輕,角膜后沉著物減少;3.未愈:癥狀體征未改善,出現并發癥.本病早期有些病人只是表現為眼紅,無明顯眼痛及視力下降,因此,往往會不加重視,不及時去醫院診治,或者自己去藥店購買眼藥水點眼;也有一些人去一些專科設備條件較差的醫療單位診治,因為沒有必要的眼科設備如裂隙燈等檢查設備,使得病人的輕微的前房混濁或角膜后沉著物等改變不能發現,容易誤診為“紅眼病”,因為未能得到及時的散瞳等治療而發生青光眼等并發癥的情況在臨床上并非罕見.當然,有些病人即使去到較大的醫療單位就診,因為未給以仔細檢查或未作裂隙燈檢查而誤診為“紅眼病”也時有發生.因此,對于“紅眼”不要只是考慮到“紅眼病”.本病的治療最重要的一點就是散瞳治療,但是在點阿托品散瞳時,尤其對于兒童,一定要注意壓迫淚囊區,以免因藥物吸收而引起中毒.另外,本病“治愈”后,有些病人可以出現反復發作,要注意避免一些誘因如“感冒,扁桃體炎,風濕病”等,平時起居要有規律,避免過度勞累及精神緊張,一旦出現眼紅痛要及時就診和治療.
2015-12-25 14:56
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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..容易復發.病程.另外.用中藥治療.本病水腫及滲出的病機是肝火克脾,脾失健運,水濕上泛,清陽阻滯,血瘀不行.故在用柴胡,黃芩,桑葉,菊花疏旰清肝的同時,加冬瓜仁,瓜蔞仁清熱化濁;當歸,丹皮涼血活血;連翹清熱解毒;車前子,決明子清肝明目,兼利水,潤腸之功,使邪熱從二便而出.諸藥共奏疏月干泄熱,化濁利水之功.
2015-12-25 14:24
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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確診虹睫炎,采用你說的這些治療是對的,建議再繼續治療吧,不要擔心
2015-12-25 13:49
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