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            胃酸致胸骨內疼痛多年,反流性食管炎如何根治

            膽汁反流性食管炎

            胃酸時胸骨內部有疼痛敢,病史有3年了,老是反復發作,最近老是低燒,四肢無力,想咨詢醫生應該怎么治療,長期反流性食管炎老是疼痛,想徹底治好

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病,主要由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、不良生活習慣、精神心理因素、食管黏膜防御功能減弱等引起。治療方法包括改變生活方式、藥物治療、手術治療等。 1. 胃酸反流:胃酸反流是反流性食管炎的主要原因。胃酸反流進入食管,損傷食管黏膜,導致炎癥和疼痛。治療上可使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 2. 食管下括約肌功能障礙:食管下括約肌松弛或壓力降低,使得胃酸容易反流。可通過藥物增強括約肌功能,如多潘立酮、莫沙必利等。 3. 不良生活習慣:如暴飲暴食、睡前進食、吸煙、飲酒等。患者應調整飲食習慣,避免刺激性食物,戒煙戒酒,抬高床頭睡覺。 4. 精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可影響胃腸道功能。需保持良好心態,必要時進行心理疏導。 5. 食管黏膜防御功能減弱:可使用黏膜保護劑,如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀等,增強食管黏膜的抵抗力。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,定期復查。若病情嚴重或藥物治療無效,可考慮手術治療。

              2025-02-18 11:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              (一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態.  (二)促進食管和胃的排空  1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應.  2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應.  3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.

              2015-12-25 17:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              1、胸骨后燒灼感或疼痛:胸骨后燒灼感或疼痛為該病的反面主要癥狀。癥狀多在食后1小時左右發生,半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發,在服用酸劑后可消失,而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者,燒灼感主要由膽汁反流所致,而服用酸劑的效果顯著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無或僅有輕微燒灼感。  2、胃、食管反流:每餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼疼痛發生前出現。  3、咽下困難:初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。  4、出血及貧血:嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

              2015-12-25 03:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!食管炎屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈不反彈.這些傳統中藥配合使用可以快速修復食管和胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,方選:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、元胡、制香附、蘇梗、半夏、枳殼各10克,甘草5克。早日康復!

              2015-12-25 01:15
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            什么是膽汁反流性食管炎?   膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調,或幽門括約肌關閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發于食管中下段,以下段為最多。自內鏡廣泛開展以來,本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發病。根據膽汁反流性食管炎的臨床表現,本病屬中醫學“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»

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