有系統性紅斑狼瘡傾向該如何確診
因久咳掛了青霉素7天.又掛了好多消炎藥.以后11月10號本人因慢性尿路炎癥到醫院掛水2天.第3天發熱出現皮癥.醫生診斷有系統性紅斑狼瘡傾向.請問如何確診.皮疹已退.不發燒.雙黃鏈DNA35.7請問如何確診.在沒有確診前.有無必要服強的松
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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建議在沒有確診之前不要服用激素類藥物,以免貽誤病情.我國紅斑狼瘡診斷標準 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特征為關節的腫,痛或滲液 5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液 6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致;精神病:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致 7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型. 8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡.
2015-12-25 20:16
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣,變化多端一種涉及許多系統和臟器的自身免疫性疾病,由于細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體.可累及皮膚,漿膜,關節,腎及中樞神經系統等,并以自身免疫為特征,患者體內存在多種自身抗體,不僅影響體液免疫,亦影響細胞免疫.1.面部蝶形紅斑 2.盤狀紅斑狼瘡 3.日光過敏 4.關節炎:不伴有畸形 5.胸膜炎,心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.口,鼻腔潰瘍 8.尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型 9.抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細胞,梅毒生物學試驗假陽性 10.抗核抗體陽性(熒光抗體法) 11.抗核性貧血,白細胞減少(4000/mm3以下),淋巴細胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬/mm3以下) 以上11項中4項或以上陽性者確診為SLE糖皮質激素 是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素.
2015-12-25 11:48
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,請問您都檢查過什么項目?紅斑狼瘡的確診是根據臨床癥狀和相關化驗.紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統,多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關節,腎臟,腦和血液等器官或系統.紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關.目前來說治療上分兩種途徑,西醫和中醫治療.西醫和中醫是各有所長的,西醫可以很好的控制癥狀,穩定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現,隨著病情的好轉,藥物的減量,有的甚至病情還會復發,目前結合中醫治療是比較安全理想的治療方式,中醫藥副作用小,可以全面調理人體,預后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
2015-12-25 07:22
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回答2
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王銀響 醫師
常州鼎武醫院
其他
內科
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關于診斷標準,引用來自(百度百科)國際上應用較多的是美國風濕學會1982年提出的分類標準(下述標準一),國內多中心試用此標準,特異性為96.4%,敏感性為93.1%.我國于1982年由中華醫學會風濕病學專題學術會議在北京制定SLE診斷(草案)標準(下述標準2),二個標準分列于下. 標準1: 1.面部蝶形紅斑 2.盤狀紅斑狼瘡 3.日光過敏 4.關節炎:不伴有畸形 5.胸膜炎,心包炎 6.癲癇或精神癥狀 7.口,鼻腔潰瘍 8.尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型 9.抗DNA抗體,抗Sm抗體,LE細胞,梅毒生物學試驗假陽性 10.抗核抗體陽性(熒光抗體法) 11.抗核性貧血,白細胞減少(4000/mm3以下),淋巴細胞減少(1500/mm3以下),血小板減少(10萬/mm3以下) 以上11項中4項或以上陽性者確診為SLE 標準2: 臨床表現①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關節炎或關節痛.③脫發.④雷諾氏現象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經精神癥狀. 實驗室檢查①血沉增塊(魏氏法>20/小時末).②白細胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(
2015-12-25 02:20
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你需要到正規醫院確診,確診依據1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮 2.光敏感或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特征為關節的腫,痛或滲液 5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液 6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致;精神病:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致 7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型. 8.白細胞少于4x109/升或血小板少于100×109/L, 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 建議你到醫院做風濕抗體的檢測再結合癥狀,千萬別自己吃強的松,吃的量,加的量,跟撤的量是有講究的
2015-12-25 01:19
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