糖尿病是一種常見的代謝性疾病，其血糖控制不佳時，需要綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、并發癥情況、患者個體差異等。治療藥物的選擇需謹慎，同時可能需要進行一些相關檢查。常見的治療藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。檢查項目包括血糖監測、糖化血紅蛋白檢測、腎功能檢查、胰島功能檢查、血脂檢查等。 1. 藥物選擇：二甲雙胍適用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者，可改善胰島素抵抗；格列美脲通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮降糖作用；胰島素適用于胰島功能嚴重受損或口服降糖藥效果不佳的患者。 2. 血糖監測：包括空腹血糖、餐后 2 小時血糖，能及時了解血糖波動情況，調整治療方案。 3. 糖化血紅蛋白檢測：反映近 2-3 個月的平均血糖水平，評估長期血糖控制效果。 4. 腎功能檢查：糖尿病腎病是常見并發癥，了解腎功能有助于調整用藥。 5. 胰島功能檢查：明確胰島細胞分泌胰島素的能力，指導藥物選擇。 6. 血脂檢查：糖尿病患者常伴有血脂異常，需及時干預。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳時，應及時就醫，在醫生的指導下綜合評估病情，選擇合適的藥物和檢查項目，以實現良好的血糖控制，預防并發癥的發生。