74歲老人骨折后疼痛加重如何治療?
我母親74歲,今年6月10號扭傷后覺腰部疼痛,一個星期后CT片示壓縮性骨折,醫生開了強骨膠囊,仙靈骨寶,等一些補鈣和治骨質疏松的藥,疼厲害了就吃芬必得去痛片,直到10月疼痛由腰部轉成臀部及大腿外側巨疼,到10月5號不能坐,現在只能躺著,10月18號增強磁共振示:L4壓縮性骨折,部分壓迫硬膜囊,L3,L4錐體水腫及L4錐體周圍軟組織增強后部分強化。這期間沒做任何治療,只是吃些去痛片\吃了阿法骨化醇膠囊,阿侖膦酸鈉片,強骨膠囊,仙靈骨寶,從6月到10月一直都疼,病情沒有緩解,而是加重,當然我母親沒有好好躺著養,總坐著\請醫生幫我診斷一下,需要怎樣治療能解除她的痛苦,非常感謝!我很著急!!
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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74歲老人腰部扭傷致壓縮性骨折,疼痛未緩解且加重,涉及骨折恢復、神經受壓、治療方式、康復護理、藥物選擇等。 1.骨折恢復:老年人骨折愈合相對較慢,尤其在未充分休養時。壓縮性骨折若未有效固定和休息,可能影響恢復,加重疼痛。 2.神經受壓:骨折部分壓迫硬膜囊,會導致神經受壓,引起臀部及大腿外側劇痛。 3.治療方式:可考慮微創手術,如經皮椎體成形術,增強椎體穩定性,緩解疼痛。 4.康復護理:應絕對臥床休息,定時翻身,避免壓瘡。在疼痛緩解后,逐步進行康復訓練,增強腰部肌肉力量。 5.藥物選擇:除了之前的藥物,可加用甲鈷胺營養神經,塞來昔布止痛。 6.心理調節:長期疼痛可能導致老人出現焦慮、抑郁等情緒,需關注心理狀態,給予心理支持。 總之,對于老人的情況,需要綜合治療,包括合適的治療方法、規范的藥物使用、精心的護理和心理關懷,以減輕痛苦,促進恢復。
2025-02-18 16:48
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回答2
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姜國祥
老河口市第一醫院
二級甲等
骨科
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依據你母親的病情,現在不僅是單純的壓縮性骨折,而且伴有神經癥狀。建議住院行手術治療,如果身體狀況可以的話。
2015-12-25 21:02
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,患者,74歲,扭傷后覺腰部疼痛四月,一周后CT片示壓縮性骨折。予保守治療無效。10月疼痛由腰部轉成臀部及大腿外側巨疼,到10月5號不能坐,現在只能躺著,10月18號增強磁共振示:L4壓縮性骨折,部分壓迫硬膜囊,L3,L4錐體水腫及L4錐體周圍軟組織增強后部分強化。患者考慮為老年人骨質疏松性腰椎骨折。常規兩種治療方法。1、保守治療,臥床休息,不能站,不能坐。你母親沒有好好躺著養,總坐著,顯然目前是病情加重,并且伴有神經癥狀。如果在發展下去,可以癱瘓的。2、手術治療。依據你母親的病情,現在不僅是單純的壓縮性骨折,而且伴有神經癥狀。建議住院行手術治療,如果身體狀況可以的話。平時您母親身體還好吧?有沒有其他的病?如糖尿病、高血壓等?祝早日康復
2015-12-25 17:44
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