肺腺癌患者縱隔淋巴結腫大，出現進食困難，治療效果不佳。目前可考慮的治療方案包括更換靶向藥物、放療、食管支架置入等。同時，還需關注患者身體狀況，綜合評估治療風險和獲益。 1. 靶向藥物治療：對于*耐藥的患者，特羅凱并非一定無效，但需進行基因檢測以評估療效。此外，阿法替尼、奧希替尼等也是可選擇的靶向藥物。 2. 放療：縱隔淋巴結放療對肺腺癌有一定效果，能緩解局部癥狀。但副作用可能包括放射性食管炎、骨髓抑制等，對于體質較弱的患者，醫生會謹慎評估并制定個體化方案。 3. 食管支架置入：食管下端受壓時置入支架可行，能改善進食。費用因地區、醫院和支架類型而異，一般在數千元至上萬元不等。 4. 免疫治療：如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，可增強免疫系統對腫瘤的攻擊。 5. 營養支持：患者進食困難，需通過靜脈輸注營養液或鼻飼保證營養供給，以提高身體耐受能力。 總之，對于肺腺癌縱隔淋巴結腫大導致進食困難的患者，治療方案應綜合考慮病情、身體狀況和經濟因素等。建議患者在腫瘤科醫生的指導下，選擇最適合的治療方法。