皮脂瘤是一種常見的皮膚良性腫瘤，通常由皮脂腺排泄管阻塞引起。老人背部的皮脂瘤出現腫大、發紅、疼痛，可能與感染、摩擦刺激、瘤體增大、惡變傾向等有關。 1. 感染：局部衛生不佳或皮膚破損可能導致細菌感染，引起炎癥反應，出現紅腫疼痛。治療上可外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等，必要時口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 摩擦刺激：衣物摩擦或抓撓可能刺激瘤體，使其癥狀加重。應注意穿著寬松衣物，避免刺激瘤體。 3. 瘤體增大：皮脂瘤本身的生長可能導致體積變大，產生壓迫癥狀。若瘤體較大，可能需要手術切除。 4. 惡變傾向：雖然皮脂瘤惡變幾率較低，但出現紅腫疼痛等異常變化時，需警惕惡變可能。應進行病理檢查明確診斷。 5. 其他因素：如老人免疫力下降、飲食不當等也可能影響瘤體情況。要保持良好的生活習慣，增強免疫力。 總之，對于老人背部的皮脂瘤，應密切觀察其變化，及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。同時，要注意局部皮膚的清潔和護理。

如果是這種情況，建議盡早到醫院進行檢查。