血壓穩定時能否減藥，需綜合多方面因素判斷，如血壓控制時長、基礎疾病、年齡、生活方式、藥物種類等。 1. 血壓控制時長：如果血壓穩定控制在正常范圍達半年以上，可考慮減藥。但如果剛穩定不久，仍需觀察。 2. 基礎疾病：若同時患有糖尿病、冠心病等，減藥需謹慎，可能需要維持原有治療。 3. 年齡：老年人血管彈性差，減藥要小心，防止血壓波動。 4. 生活方式：保持低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、良好作息等健康生活方式，有助于減藥。 5. 藥物種類：如使用長效降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平、纈沙坦等，減藥相對容易調整；若使用短效藥，減藥需更謹慎。 總之，血壓穩定后減藥需謹慎，應在醫生評估后進行，切勿自行減藥，以免血壓波動，增加心腦血管疾病風險。

病情分析：您好，如果血壓穩定，又沒有服藥的仼何副作用，是不需要減藥或換藥的，以防發生血壓波動，特別是對老年人來說，血壓不穩，會加重對心腦血管的損害，有引發或加重心腦血管疾病的危險，如引起急性心肌梗塞，腦梗塞，腦出血。當然不同種類的降壓藥會有不同的副作用，如電解質紊亂，如硝苯地平類可出現下肢浮腫，卡托普利類可出現頑固性咳嗽，如果服藥后血壓雖然平穩，但出現了一定的副作用，需要減藥時要從小劑量開始減起，如可以先減半片，要注意監測血壓，保持血壓平穩。