大腿上的痣由芝麻大長到小棗大不是一個好現象，可能與多種因素有關，如痣的類型、局部刺激、激素變化、基因突變、紫外線照射等。 1.痣的類型：交界痣、混合痣等相對更易發生變化。 2.局部刺激：衣物摩擦、搔抓等反復刺激可能導致痣增大。 3.激素變化：體內激素水平波動可能影響痣的生長。 4.基因突變：某些基因突變會使痣細胞異常增殖。 5.紫外線照射：長期暴露于紫外線可增加痣惡變風險。 6.免疫因素：免疫系統功能異常時，對痣細胞的監控減弱。 總之，大腿上痣的增大需要引起重視，建議及時就醫，醫生一般會通過視診、皮膚鏡檢查等評估痣的情況。必要時會進行病理活檢以明確性質。如果確診為惡性，應盡早治療。治療方法包括手術切除、激光治療等。同時，日常生活中要注意減少對痣的刺激，避免長時間暴露于陽光下。

色素痣是臨床常見皮膚疾病，為局部色素細胞異常增生引起，平時注意避免用手刺激局部，建議去正規醫院皮膚科檢查一下，最好采用手術或激光去除治療。