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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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甲狀腺炎可以分為急性化膿性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,亞急性無痛性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,產后甲狀腺炎等等,不知道您有沒有確診患的是其中的哪一種?對于有些甲狀腺炎如亞急性甲狀腺炎本身就會有發熱的臨床表現,只要通過治療甲狀腺炎本身待本病治愈后就自然而然沒有發熱的情況了.如果分不清楚,想要自行治療又不想吃激素的話,可以試用一下非甾體類抗炎藥,如阿司匹林,吲哚美辛等,此類藥物本身就屬于解熱鎮痛藥,而且對于亞急性甲狀腺炎等輕癥的甲狀腺炎患者本身就有效.
2015-12-25 23:32
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,要退燒止痛選擇大劑量阿司匹林或其他非甾體抗炎藥效果比較好.甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病.按發病多少依次分為:橋本氏甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎.靜止甲狀腺炎的特征是,不同程度的甲狀腺腫大,無痛,有數周的自限性甲狀腺功能亢進期,由于甲狀腺激素貯備耗竭,隨之出現暫短性甲狀腺功能減退,最后,通常甲狀腺功能恢復正常,甲亢期可以短促或被忽略.當患病婦女發展為甲狀腺功能減退時才被確診,偶爾是永久性甲狀腺功能減退.不同的類型的甲狀腺炎有不同的治療方法:亞急性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎,巨細胞甲狀腺炎等,使甲狀腺炎中比較常見的一種.發病原因未明,但與病毒感染或病毒產生變態反應有關,病程1--2周或數月,復發率高,整個腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現象.發病年齡一般在20--60歲,以中年發病率高,女性多于男性大多數病人起病較急,早期可有發熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下,耳后,頸部放射,吞咽,轉頭時疼痛加重,腺體壓痛,堅硬,起病初期可出現輕度甲亢癥狀,如手抖,心慌,多汗,精神緊張等.少數病人可有頭痛,耳鳴,聽力減退,還可有惡心,嘔吐,大多數女性患者伴有月經異常,經量稀少.在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現,如發音低沉,怕冷浮腫等.治療則用大劑量阿司匹林或NSAIDs.較嚴重和遷延癥例主張用皮質類固醇(強的松30~40mg/d,6星期過程中劑量逐漸減少),24~48小時內全部癥狀消失.當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常,治療終止.橋本甲狀腺炎由自身免疫因子引起腺體淋巴細胞浸潤的慢性甲狀腺發炎.為無痛性甲狀腺腫大,咽喉脹滿.檢查發現無痛性甲狀腺腫大或結節,堅實,較正常甲狀腺硬.當第一次見到,許多病人已有甲狀腺功能減退.其他形式自身免疫性疾病常見,包括惡性貧血,類風濕性關節炎,SLE,干燥綜合征.其他自身免疫內分泌病可共同存在,包括艾迪生病(腎上腺皮質功能不足),甲狀旁腺功能減退,胰島素依賴型糖尿病.施密特綜合征是艾迪生病和繼發于橋本病甲狀腺功能減退.甲狀腺癌發生率可以增高,特別是乳頭狀癌和甲狀腺淋巴瘤.治療方法:橋本甲狀腺炎需甲狀腺激素終身替代治療以減少甲狀腺肥大和治療甲狀腺功能減退,偶爾甲狀腺功能減退是一過性.替代治療平均T4劑量是75~150μg/d.注意休息,增強抵抗力,減少上呼吸道感染,是預防的最好辦法.
2015-12-25 17:50
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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甲狀腺炎分為急性化膿性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,亞急性無痛性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎和產后甲狀腺炎.臨床上常見亞甲炎,一般起病前有上呼吸道病毒感染的癥狀,甲狀腺部位疼痛明顯伴有發熱,臨床檢查發現甲狀腺激素升高而甲狀腺攝碘率降低的分離現象.本病為自限性疾病,預后良好.輕型患者僅需要應用阿司匹林等非甾體抗炎藥,中,重型患者可以給予激素治療.
2015-12-25 15:00
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺炎有亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,產后甲狀腺炎等.前者發病一般認為與病毒感染有關,起病前常有病毒性咽炎,腮腺炎或其他病毒感染癥狀,甲狀腺區明顯疼痛可放射到耳部,吞咽時加重,可有全身不適,肌肉疼痛,發熱,多汗等.后兩者為自身免疫性甲狀腺炎,有甲狀腺不同程度的腫大.本病常為自限性疾病,預后良好.對亞急性甲狀腺炎,輕型患者只需服用非甾體抗炎藥,如阿司匹林;中,重型才給與激素治療,且能明顯減輕癥狀.激素長期應用才會出現副作用,而本病一般病程短,如果病情嚴重,選擇激素治療是最佳方案.若仍有顧慮或癥狀輕者而發熱者可應用物理降溫,如冰敷,酒精擦拭體表等,還應多喝水,一方面可補充體液,一方面可促進新陳代謝,排出體內毒素;若無效再服藥.
2015-12-25 14:27
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