結核性腦膜炎治療中出現多種癥狀如何應對
6月13日入院確診結核性腦膜炎,進行抗結核治療至今已有近六個月,病情從當初的神智不清喪失記憶,到逐漸清醒,恢復記憶,體溫從持續高燒到逐漸平穩,腰穿經驗體液各項指標接近正常,腰部CT報告有骨結核,兩節椎體被嚴重侵蝕,后期出現惡心嘔吐,食欲減退,經輸液治療一周左右癥狀緩解后出院,出院八天后再次出現惡心嘔吐加重現象后再次入院,腦部加強核磁報告,腦實質有多個結核球形成,腦室增大。胃鏡檢查報告是淺表性胃炎,低燒一個月經多個醫院檢查未查明病因,后期高燒昏迷進入天津市總醫院急診,根據檢驗結果經專家會診確
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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結核性腦膜炎患者在治療過程中出現了諸多復雜癥狀,如惡心嘔吐反復、高燒昏迷、腦實質結核球形成、腦室增大等,需要綜合分析和處理,包括病情評估、調整治療方案、對癥治療、預防并發癥、加強護理等。 1.病情評估:詳細了解患者的病史、癥狀變化、檢查結果,評估病情的嚴重程度和發展趨勢,為后續治療提供依據。 2.調整治療方案:根據病情變化,可能需要調整抗結核藥物的種類、劑量或聯合用藥。例如,增加利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物的使用。 3.對癥治療:針對惡心嘔吐,使用止吐藥物如胃復安;高燒時采取物理降溫或使用退燒藥如對乙酰氨基酚。 4.預防并發癥:密切監測患者的生命體征,預防腦積水、腦疝等嚴重并發癥的發生。 5.加強護理:提供營養支持,保持患者的水電解質平衡,做好皮膚護理,預防壓瘡。 6.心理支持:關注患者的心理狀態,給予心理疏導,增強其戰勝疾病的信心。 結核性腦膜炎的治療是一個復雜而長期的過程,需要患者、家屬和醫護人員的共同努力,密切配合,及時調整治療方案,以提高治療效果,促進患者康復。
2025-02-20 17:51
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你說的情況,結核性腦膜炎,建議要積極抗結核治療,全程規律足量用藥,要控制避免出現轉移,降低顱內壓,服用營養腦神經的藥物
2015-12-25 22:35
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