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            結核性腦膜炎治療中出現多種癥狀如何應對

            結核性腦膜炎

            6月13日入院確診結核性腦膜炎,進行抗結核治療至今已有近六個月,病情從當初的神智不清喪失記憶,到逐漸清醒,恢復記憶,體溫從持續高燒到逐漸平穩,腰穿經驗體液各項指標接近正常,腰部CT報告有骨結核,兩節椎體被嚴重侵蝕,后期出現惡心嘔吐,食欲減退,經輸液治療一周左右癥狀緩解后出院,出院八天后再次出現惡心嘔吐加重現象后再次入院,腦部加強核磁報告,腦實質有多個結核球形成,腦室增大。胃鏡檢查報告是淺表性胃炎,低燒一個月經多個醫院檢查未查明病因,后期高燒昏迷進入天津市總醫院急診,根據檢驗結果經專家會診確

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              結核性腦膜炎患者在治療過程中出現了諸多復雜癥狀,如惡心嘔吐反復、高燒昏迷、腦實質結核球形成、腦室增大等,需要綜合分析和處理,包括病情評估、調整治療方案、對癥治療、預防并發癥、加強護理等。 1.病情評估:詳細了解患者的病史、癥狀變化、檢查結果,評估病情的嚴重程度和發展趨勢,為后續治療提供依據。 2.調整治療方案:根據病情變化,可能需要調整抗結核藥物的種類、劑量或聯合用藥。例如,增加利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等藥物的使用。 3.對癥治療:針對惡心嘔吐,使用止吐藥物如胃復安;高燒時采取物理降溫或使用退燒藥如對乙酰氨基酚。 4.預防并發癥:密切監測患者的生命體征,預防腦積水、腦疝等嚴重并發癥的發生。 5.加強護理:提供營養支持,保持患者的水電解質平衡,做好皮膚護理,預防壓瘡。 6.心理支持:關注患者的心理狀態,給予心理疏導,增強其戰勝疾病的信心。 結核性腦膜炎的治療是一個復雜而長期的過程,需要患者、家屬和醫護人員的共同努力,密切配合,及時調整治療方案,以提高治療效果,促進患者康復。

              2025-02-20 17:51
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你說的情況,結核性腦膜炎,建議要積極抗結核治療,全程規律足量用藥,要控制避免出現轉移,降低顱內壓,服用營養腦神經的藥物

              2015-12-25 22:35
            就醫問藥

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            什么是結核性腦膜炎?   結核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結核原發感染后1年以內發生,尤其在初染結核3~6個月最易發生結腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應用有效抗結核藥物以來,本病的發病率較過去明顯降低,預后亦有改善;但若診斷不及時和治療不當,病死率和后遺癥的發生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預后的關鍵。成年發病率占半數以上,以青年發病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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