胸片檢查無明顯異常，但結核抗體呈陽性且存在胸腔積液，可能與結核感染、其他肺部疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、心功能不全等有關。 1. 結核感染：結核菌感染可引起胸腔積液，結核抗體陽性可能提示既往感染或現癥感染。 2. 其他肺部疾病：如肺炎、肺膿腫等，炎癥刺激可能導致胸腔積液。 3. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，自身免疫反應可能累及胸膜。 4. 腫瘤：肺部或胸膜的腫瘤可能導致積液產生。 5. 心功能不全：心臟泵血功能下降，血液回流受阻，可引起胸腔積液。 出現這種情況需要進一步完善相關檢查，如胸水穿刺化驗、胸部 CT 等，以明確具體病因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診。

肺紋理增粗一般說明有炎癥，B超有積液，也有可能是正常的，因為正常胸腔也有少量液體。今天檢查有結核抗體，血清結核抗體檢測的是IGG抗體，只能說明機體感染過結核或類似物質引起機體產生相應抗體，并不能確認現在屬于結核發病期。而現在你的肺部正常，就不用擔心了。

您好，從您結果上來看，您已經有結核性胸膜炎了。您是否在半個月前檢查有少量胸腔積液時并未進行抗結核治療呢？還是治療不規律呢？這樣會導致您的病情加重，從而出現胸水增多。這么看來您的病情進展較快，一定要進行正規的抗結核治療了。不過由于b超結果也有個人主觀性，不同的醫生檢查，結果也會稍有偏差的。但您的病情加重這是事實。