當甘油三酯為 3.59mmol/L，總膽固醇為 6.47mmol/L 時，需要綜合考慮多種因素來確定用藥方案，包括血脂異常的類型、患者的基礎疾病、年齡、生活方式等。 1. 血脂異常類型：明確是單純的高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥，還是混合型高脂血癥，這對選擇藥物有重要指導意義。 2. 基礎疾病：如果患者同時患有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病，用藥會更傾向于控制心血管風險。 3. 年齡：年輕人和老年人的身體代謝能力不同，藥物選擇和劑量可能有差異。 4. 生活方式：在用藥前，應評估患者的飲食、運動、吸煙飲酒等習慣，若能通過改善生活方式控制血脂，可暫不用藥。 5. 藥物選擇：常用的降脂藥物有他汀類，如阿托伐他汀；貝特類，如非諾貝特；膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布等。但具體用藥需遵醫囑。 總之，對于血脂異常的治療，需要綜合評估患者的整體情況，選擇合適的藥物，并在治療過程中定期復查血脂，監測藥物的不良反應。同時，保持健康的生活方式對于控制血脂至關重要。

合理的飲食是治療高脂血癥的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂藥物均有一定的副作用，所以只在飲食治療無效時，才考慮藥物治療。若是單純高膽固醇，則應限制膽固醇的攝入，每天攝入膽固醇應低于200毫克,一只雞蛋即含膽固醇約250～300毫克，故蛋黃、動物內臟等，皆應控制食用。動物油的攝入也應減少。若是單純高甘油三脂，則應限制食物的總量，尤其是要限制糖類食物的攝入，并適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入。如果膽固醇與甘油三脂一并增高的，則應將以上的原則結合起來考慮。