龜頭底下包皮處起大疙瘩，可能是包皮龜頭炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、陰莖珍珠狀丘疹、梅毒硬下疳等原因引起。 1. 包皮龜頭炎：多因包皮過長、不注意個人衛生等導致細菌、真菌等感染。表現為局部紅腫、瘙癢、疙瘩等。治療常需外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等，同時保持局部清潔。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般無明顯癥狀，若合并感染可有疼痛。較小者可觀察，較大或有癥狀者需手術切除。 3. 尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。表現為菜花狀、乳頭狀的贅生物。治療包括激光、冷凍、外用咪喹莫特乳膏等。 4. 陰莖珍珠狀丘疹：屬于一種生理性變異，多沿冠狀溝分布，呈珍珠狀。一般無需治療。 5. 梅毒硬下疳：梅毒螺旋體感染所致，初期為單個無痛性硬結、潰瘍。治療主要使用芐星青霉素等抗生素。 總之，龜頭底下包皮處起大疙瘩的原因較多，若發現此情況，應避免自行處理，及時到正規醫院男科或皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。

你好，如果沒有痛癢等不適現象，可以繼續觀察，有時會有不明原因腫物，過一段時間就會消除。注意保持陰部清潔，如果不適現象，盡快去醫院檢查。如果有過不潔性生活，一定要引起重視有尖銳濕疣的可能。