結(jié)核性胸膜炎患者在使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺三聯(lián)藥物治療后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，可能是藥物副作用、膝關(guān)節(jié)本身病變、尿酸升高、營養(yǎng)不良、其他因素等導(dǎo)致。 1.藥物副作用：抗結(jié)核藥物可能影響關(guān)節(jié)，如吡嗪酰胺可導(dǎo)致尿酸增高，引起關(guān)節(jié)疼痛。可考慮調(diào)整藥物或同時使用降尿酸藥物。 2.膝關(guān)節(jié)本身病變：如關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等。需進行膝關(guān)節(jié)相關(guān)檢查，如 X 線、磁共振等，明確診斷后針對性治療。 3.尿酸升高：抗結(jié)核治療可能引起尿酸代謝異常。應(yīng)定期監(jiān)測尿酸水平，必要時使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等。 4.營養(yǎng)不良：患病期間營養(yǎng)攝入不足，影響關(guān)節(jié)健康。需加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)、維生素 D 等。 5.其他因素：如受涼、過度勞累等。注意保暖和休息，避免勞累。 總之，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。同時，在抗結(jié)核治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情和藥物副作用。

對于積水性胸膜炎一定要重視，你提到積水性胸膜炎你解答如下.病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療。指導(dǎo)意見：一般采用鏈霉素，異煙肼和利福平或鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇聯(lián)合治療。