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            左側(cè)肋下疼痛伴腎積水等癥狀如何診治

            腰椎間盤突出

            左側(cè)肋下疼痛20余日,呈陣發(fā)性加劇,延伸至背部,腎區(qū)有叩擊痛,胃鏡和消化道造影均提示胃扭轉(zhuǎn),CT示左腎腎盂-輸尿管段輕度積水,B超和靜脈造影均未見明顯結(jié)石影。現(xiàn)入院治療十一日,前三天用碳酸氫鈉,乳酸鈉,維生素B6治療,之后一直用左氧氟沙星,泮托拉唑治療。以前有胃潰瘍病史多年,一直有服奧美拉唑治療但未復(fù)查。CT提示有多個(gè)腰椎間盤突出,多個(gè)椎管狹窄

            • 回答5

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              左側(cè)肋下疼痛呈陣發(fā)性加劇并延伸至背部,伴有腎積水,且有胃扭轉(zhuǎn)、胃潰瘍病史和腰椎間盤突出等情況。需綜合考慮多種因素,如病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等。 1. 病因:胃扭轉(zhuǎn)可能因胃部韌帶松弛等引起;腎盂輸尿管段輕度積水或因輸尿管梗阻;胃潰瘍與幽門螺桿菌感染、藥物等有關(guān);腰椎間盤突出和椎管狹窄多因長(zhǎng)期勞損。 2. 癥狀:胃扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為腹痛、嘔吐;腎積水可有腰部脹痛;胃潰瘍常見上腹痛;腰椎間盤突出癥常有腰痛伴下肢放射痛。 3. 檢查:除已做的檢查,還可能需查幽門螺桿菌、腎功能等。 4. 治療:胃扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重時(shí)需手術(shù);腎積水要解除梗阻;胃潰瘍用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑;腰椎間盤突出癥可先保守治療,如臥床休息、牽引等。 5. 預(yù)防:保持良好飲食習(xí)慣防胃扭轉(zhuǎn)和胃潰瘍復(fù)發(fā);避免腰部負(fù)重預(yù)防腰椎間盤突出加重。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合分析各種因素,制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案,并定期復(fù)查。

              2025-02-21 03:22
            • 回答4

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              治療措施急性胃扭轉(zhuǎn)必須施行手術(shù)治療,否則胃壁血液循環(huán)可受到障礙而發(fā)生壞死。如能成功地插入胃管,吸出胃內(nèi)氣體和液體,待急性癥狀緩解和進(jìn)一步檢查后再考慮手術(shù)治療。在剖開腹腔時(shí),首先看到的大都是橫結(jié)腸系膜后面的繃緊的胃后壁。由于解剖關(guān)系的紊亂以及膨脹的胃壁,外科醫(yī)師常不易認(rèn)清其病變情況。此時(shí)宜通過胃壁的穿刺將胃內(nèi)積氣和積液抽盡,縫合穿刺處,再進(jìn)行探查。在胃體復(fù)位以后,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化,如膈疝、食管裂孔疝、腫瘤、粘連帶等,予以切除或修補(bǔ)等處理。如未能找到有關(guān)的病因和病理機(jī)制者,可行胃固定術(shù),即將脾下極至胃纓門處的胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上,以防扭轉(zhuǎn)再度復(fù)發(fā)。部分胃扭轉(zhuǎn)伴有潰瘍或葫蘆形胃等病變者,可行胃部分切除術(shù),病因處理極為重要。術(shù)前要注意水、電解質(zhì)失衡的糾正。術(shù)后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓數(shù)天。

              2015-12-25 17:11
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              急性胃扭轉(zhuǎn)必須施行手術(shù)治療,否則胃壁血液循環(huán)可受到障礙而發(fā)生壞死.如能成功地插入胃管,吸出胃內(nèi)氣體和液體,待急性癥狀緩解和進(jìn)一步檢查后再考慮手術(shù)治療.在剖開腹腔時(shí),首先看到的大都是橫結(jié)腸系膜后面的繃緊的胃后壁.由于解剖關(guān)系的紊亂以及膨脹的胃壁,外科醫(yī)師常不易認(rèn)清其病變情況.此時(shí)宜通過胃壁的穿刺將胃內(nèi)積氣和積液抽盡,縫合穿刺處,再進(jìn)行探查.在胃體復(fù)位以后,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的病理變化,如膈疝,食管裂孔疝,腫瘤,粘連帶等,予以切除或修補(bǔ)等處理.如未能找到有關(guān)的病因和病理機(jī)制者,可行胃固定術(shù),即將脾下極至胃纓門處的胃結(jié)腸韌帶和胃脾韌帶致密地縫到前腹壁腹膜上,以防扭轉(zhuǎn)再度復(fù)發(fā).

              2015-12-25 13:29
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              凡胃的部分或全部大小彎位置發(fā)生變換,即大彎在上面,小彎在下面均為胃扭轉(zhuǎn)。起病時(shí)均有驟發(fā)的上腹部疼痛,常伴頻繁嘔吐和噯氣,嘔吐物中不含膽汁。胃扭轉(zhuǎn)的治療目前只能是手術(shù)。否則胃壁血液循環(huán)可受到障礙而發(fā)生壞死。術(shù)前要注意水、電解質(zhì)失衡的糾正。術(shù)后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓數(shù)天。

              2015-12-25 13:10
            • 回答1

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您這情況初步判斷屬于慢性胃炎的癥狀。建議您試試服用3個(gè)月的陳香露白露,有返酸或疼痛感加服點(diǎn)雷尼替丁,飲食要清淡,有規(guī)律、定時(shí)定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。

              2015-12-25 09:31
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

            坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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            • 黃清春

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng) 詳情»

            • 周良安

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):脊柱側(cè)凸、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊椎椎管狹窄、腰椎間盤突出以及 詳情»

            • 龍作林

              主任醫(yī)師 教授

              復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

              擅長(zhǎng):復(fù)雜骨折的內(nèi)固定治療,應(yīng)用椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥、在股骨 詳情»

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            張?jiān)站?></a></dt>
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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長(zhǎng)脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

            預(yù)約掛號(hào)
            高增陽

            高增陽 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

            預(yù)約掛號(hào)
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