懷孕 7 個月查出地中海貧血相關指標異常,怎么辦?
我己懷孕7個月,檢查到有地中海貧血,檢查結果:Hb(A+F)97.69Hb(A2)2.31其它都正常,只有這兩個有問題,請問這是真的患有地中海盆血嗎?對胎兒有影響嗎?需要做抽洋水檢查胎兒嗎?請解答。
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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懷孕 7 個月檢查發現地中海貧血相關指標異常,是否確診地貧、對胎兒有無影響及是否需要羊水穿刺檢查,需要綜合多方面因素判斷,包括地貧類型、夫妻雙方地貧情況、胎兒超聲檢查等。 1. 地貧類型:Hb(A+F)和 Hb(A2)異常,可能提示α地中海貧血或β地中海貧血。α地中海貧血輕型一般無明顯癥狀,中型和重型可能有貧血等表現。β地中海貧血輕型也可能無癥狀,重型則癥狀較重。 2. 夫妻雙方情況:若配偶也有地貧基因攜帶,胎兒患中重型地貧的風險增加。 3. 胎兒超聲檢查:通過超聲觀察胎兒有無水腫、肝脾腫大等異常,輔助判斷胎兒情況。 4. 羊水穿刺:如果懷疑胎兒有中重型地貧風險,可能需要進行羊水穿刺,明確胎兒基因型。 5. 對胎兒的影響:輕型地貧一般對胎兒影響較小。中重型地貧可能導致胎兒發育遲緩、貧血、水腫甚至死胎。 總之,對于懷孕 7 個月發現的地貧指標異常,應綜合評估,遵循醫生建議進一步檢查和處理,以保障母嬰健康。
2025-02-20 14:12
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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嚴重貧血的孕婦因血紅蛋白攜帶氧氣不足而致胎兒缺氧,引起胎兒宮內發育遲緩、早產,甚至死胎。孕婦本身還容易發生妊娠高血壓綜合征,產時及產后雖然出血不多,也會因血液貯備不足而導致休克,或因貧血嚴重導致心肌損害。去醫院查血常規,看具體的血紅蛋白的量是多少。可以口服補氣補血的中成藥,并注意補鐵治療,紅細胞的生成要鐵劑,注意營養的均衡.
2015-12-26 02:42
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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“缺失,a-地貧1基因雜合子(——/aa)”屬于a-地中海貧血標準型,會有輕度貧血.一般不會影響生長發育.不用治療!在我們臨床上中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療.1.一般治療注意休息和營養,積極預防感染.適當補充葉酸和維生素E.2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一.紅細胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧.對于重型β地貧應從早期開始給予中,高量輸血,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變.其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上.但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治療.3.鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine),可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收.通常在規則輸注紅細胞1年或10~20單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如SF>1000μg/L),則開始應用鐵鰲合劑.去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續皮下注射12小時,或加人等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用.或加入紅細胞懸液中緩慢輸注.去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退.維生素C與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日.4.脾切除脾切除對血紅查白H病和中間型β地貧的療效較好,對重型β地貧效果差.脾切除可致免疫功能減弱,應在5~6歲以后施行并嚴格掌握適應證.5.造血干細胞移植異基因造血干細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法.如有HLA相配的造血干細胞供者,;應作為治療重型β地貧的首選方法.6.基因活化治療應用化學藥物可增加γ基因表達或減少α基因表達,以改善β地貧的狀,已用于臨床的藥物有經基脲,5-氮雜胞苷(5~AZC),阿糖胞苷,馬利蘭,異煙肼等,目前正在探索之中.
2015-12-26 02:42
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好.輕型地貧無需特殊治療.中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療. 一般治療注意休息和營養,積極預防感染.適當補充葉酸和維生素E.
2015-12-26 01:47
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