胃里長了一個 4.5 厘米的瘤且伴有糜爛潰瘍，是否需要進一步做超聲胃鏡檢查，要綜合多方面因素考慮，包括瘤體的特征、患者的癥狀、胃鏡下的初步表現、患者的基礎健康狀況以及醫生的臨床經驗等。 1. 瘤體特征：如果瘤體邊界不清、形態不規則、質地不均勻，超聲胃鏡能更清晰地判斷其內部結構和浸潤深度，有助于明確診斷。 2. 患者癥狀：若患者出現明顯的胃痛、胃脹、嘔吐、黑便等癥狀，且常規治療效果不佳，超聲胃鏡有助于查找原因。 3. 胃鏡下表現：若胃鏡下發現瘤體表面有異常血管、潰瘍深大、周圍黏膜皺襞異常，超聲胃鏡可進一步評估。 4. 基礎健康狀況：患者如有慢性疾病如糖尿病、高血壓等，或有腫瘤家族史，做超聲胃鏡能更全面評估病情。 5. 醫生經驗：醫生根據自身的臨床經驗，判斷常規胃鏡檢查不足以明確診斷時，會建議進行超聲胃鏡檢查。 總之，對于胃里長瘤且有糜爛潰瘍的情況，是否進行超聲胃鏡檢查應綜合上述因素，與醫生充分溝通后決定，以制定更合適的治療方案。

您好可以適當用雷尼替丁膠囊和奧美拉唑膠囊治療可以吃點硫糖鋁作為預防措施忌飲食無規律飲食原則上應清淡應規律勿過饑過飽要少食多餐尤其是胃腸功能減退的每次以六七成飽為好注意維生素等身體必需營養素的含量