這個火應該是虛火的表現的，中醫認為五更泄一般多是脾腎陽虛的表現的。可以用中藥的四神丸等口服。如果是上虛火大的情況，可以用中藥的黃連，肉桂等口服。避免緊張，不吃生冷刺激的食物，適當多吃粥類食物為宜的。以上是對“請問老年人五更泄，脾胃虛寒兼肝火旺失眠怎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好；結腸炎主要臨床表現腹瀉,腹痛,粘液便及膿血便,里急后重,甚則大便秘結,數日內不能通大便;時而腹瀉時而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反復發作,病程呈慢性.腸炎大多是由于不潔飲食引起的惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉比較容易治愈.結腸炎與腸道菌群失調,吸收不良綜合癥等疾病有關.要避免腹部著涼,不食生冷,刺激性,不耐受性食物,可對癥選用一些藥物.腹瀉可選用易蒙停，腹脹可用嗎叮啉,或消脹片;便秘除食用麥麩,芹菜,包菜,蘿卜等高纖維素食物外,可用甘露醇直接口服,或乳果糖治療.祝你健康。

根據你的描述屬于脾腎陽虛引起的，建議可以服用中成藥四神丸，參苓白術散，金匱腎氣丸調理，易消化易吸收飲食，增加營養補充維生素微量元素

老年人，五更瀉不適；有沒有腰膝酸軟不適；有沒有下肢的乏力、疲勞感；考慮存在腎虛的可能性；建議查血常規以明確有沒有炎癥存在，可以服用些補腎的中藥治療；祝康復；