月經時出現嘔吐、有血絲且量少，可能與激素變化、子宮內膜異位癥、飲食不當、精神因素、婦科炎癥等有關。 1.激素變化：女性在月經期間，體內的激素水平會發生波動，尤其是雌激素和孕激素的變化，可能影響胃腸道功能，導致嘔吐，還可能引起月經的異常。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如卵巢、盆腔等。在月經期間，異位的內膜也會出血和腫脹，刺激周圍組織，引發嘔吐和月經異常。 3.飲食不當：月經期間食用過多生冷、油膩或刺激性食物，可能導致胃腸不適，出現嘔吐，也可能影響月經。 4.精神因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能通過神經內分泌系統影響月經和胃腸道功能。 5.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致月經紊亂，還可能引起胃腸道反應。 如果月經時嘔吐、有血絲且量少的情況頻繁出現或癥狀嚴重，建議及時到正規醫院的婦科就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

由于月經前體內性激素突然減少，會影響全身系統，出現一定的反應，你的情況考慮痛經,建議檢查內分泌,婦科B超,排除器質性病變后,可以服用藥物治療