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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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發熱 24 天且查不出細菌病因,積液量少,可能是感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱、功能性發熱等原因所致。 1. 感染未完全控制:盡管積液減少,但可能仍存在隱匿性感染灶。需進一步完善病原學檢查,如血培養、骨髓培養等,還可能需進行更敏感的檢測方法,如宏基因組測序。 2. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,自身抗體產生攻擊自身組織導致發熱。可通過檢測自身抗體、補體等明確,治療常使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3. 腫瘤:某些血液系統腫瘤或實體瘤也會引起長期發熱。需完善腫瘤標志物、影像學檢查,必要時進行病理活檢。治療方案取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術、放療、化療等。 4. 藥物熱:使用某些藥物可能引起發熱,如抗生素、抗癲癇藥等。需仔細排查近期用藥史,停用可疑藥物。 5. 功能性發熱:由自主神經功能紊亂引起,無器質性病變。一般通過調整生活方式,如規律作息、減輕壓力等改善。 長期發熱原因復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現進行判斷。建議患者在正規醫院進行全面檢查和治療,以便明確病因,采取針對性治療措施。
2025-02-20 18:39
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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孩子得了肺炎主要表現為發熱、咳嗽、喘,肺炎的發病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數天后發病。最先見到的嬰兒肺炎癥狀是發熱或咳嗽,體溫一般38~39℃,腺病毒肺炎可持續高燒1~2周。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低于正常。可有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀。重癥病兒可出現鼻翼扇動、口周發青等呼吸困難的癥狀,甚至出現呼吸衰竭、心力衰竭。病兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。孩子得了肺炎應及時診治,重癥肺炎必須住院治療,輕癥肺炎可以在家進行治療和護理。
2015-12-26 03:20
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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小兒肺炎是指不同的病原體或其他因素所致的肺部炎癥。多數肺炎是由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致,或繼發于麻疹等呼吸道傳染病。肺炎常見的病原體為細菌(肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等)和病毒(副流感病毒、流感病毒、腺病毒等)。此外,有些肺炎患兒是在病毒感染的基礎上繼發細菌感染所致,即所謂的“混合性肺炎”。近年來,由于抗生素大量亂用、濫用,導致菌群失調,由耐藥菌株如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。一般來說,肺炎的病因不同,其病變部位、病理特點和臨床表現各有差異,但是無論哪種肺炎都有以下五大特征。1、發熱。臨床上,肺炎患兒發熱沒有固定規律,但大多數肺炎患兒都有高燒不退的癥狀。個別患兒白天可體溫正常,但一到傍晚則開始發起燒來。2、頻繁咳嗽。在早期為刺激性干咳。3、氣促。多發生在發熱、咳嗽之后。患兒常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。4、呼吸困難。患兒常常出現口周、鼻唇發紫,而且呼吸加速,每分鐘可達40―80次。5、肺部羅音。醫生可用聽診器聽到中、細濕羅音。
2015-12-25 08:52
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