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            主動脈夾層輔助治療

            主動脈夾層

            公公心臟一直不是很好,但是平時自己吃藥著,所以也就一兩年才去檢查一下,因為農(nóng)村的嘛,都是實在扛不住了才去醫(yī)院,前段時間好像不是很好就去檢查,說是主動脈夾層血管瘤,縣醫(yī)院說不好治療的,讓轉(zhuǎn)院,請問主動脈夾層血管瘤要怎么治療啊?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李博維 主治醫(yī)師

              廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              心血管一科

              一,控制疼痛,可用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。二,降低與控制血壓。第三是降低左心室收縮率與收縮速率。第四是近端夾層的治療,近端夾層為防止破裂或惡化,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療。慢性期者經(jīng)過觀察病情惡化,也需要第二次手術(shù)。第五是遠端夾層的治療,遠端夾層不伴有并發(fā)癥,應(yīng)該以內(nèi)科綜合治療。

              2018-11-28 20:44
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              超過心動圖對診斷升主動脈夾層分離具有重要意義,且易識別并發(fā)癥(如心包積血、主動脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等)。在M型超聲中可見主動脈根部擴大,夾層分離處主動脈壁由正常的單條回聲帶變成兩條分離的回聲帶。在二維超聲中可見主動內(nèi)分離的內(nèi)膜片呈內(nèi)膜擺動征,主動脈夾層分離形成主動脈真假雙腔征。有時可見心包或胸腔積液。多普勒超聲不僅能檢出主動脈夾層分離管壁雙重回聲之間的異常血流,而且對主動脈夾層的分型、破口定位及主動脈瓣返流的定量分析都具有重要的診斷價值。應(yīng)用食管超聲心動圖。結(jié)合實時彩色血流顯像技術(shù)觀察升主動脈夾層分離病變較可靠。對降主動脈夾層也有較高的特異性及敏感性。

              2015-12-26 03:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液通過內(nèi)膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫,主動脈夾層分離是心血管病中的急、危、重癥,來勢兇險,臨床上可引起劇烈疼痛、休克和壓迫癥狀。其特點是起病急,發(fā)展快,死亡率高。在醫(yī)治過程中護理人員密切觀察病情,給醫(yī)生提供有價值的診斷資料,并制定出周密細致的護理計劃,是降低并發(fā)癥和死亡率的關(guān)鍵。

              2015-12-25 13:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              這種病是很危險的,應(yīng)該到專科醫(yī)院治療。這不同于一般心臟病,一但血管瘤破裂后果難以想象。請謹慎處理。主動脈夾層大體分三型,其中一、二型要在體外循環(huán)下開刀置換血管,創(chuàng)傷大,風險大,死亡率高,并發(fā)癥率高,三型可以用微創(chuàng)的方法治療。如果得的是三型就可以做,這種方法安全性比較高,但如果是一型或二型,則因為病人已經(jīng)存在腎功能衰竭,會更加危險。

              2015-12-25 12:14
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              磁共振成像(MRI)MRI能直接顯示主動脈夾層的真假腔,清楚顯示內(nèi)膜撕裂的位置和剝離的內(nèi)膜片或血栓。能確定夾層的范圍和分型,以及與主動脈分支的關(guān)系。但其不足是費用高,不能直接檢測主動脈瓣關(guān)閉不全,不能用于裝有起搏器和帶有人工關(guān)節(jié)、鋼針等金屬物的病人。(五)數(shù)字減影血管造影(DSA)無創(chuàng)傷性DSA對B型主動脈夾層分離的診斷較準確,可發(fā)現(xiàn)夾層的位置及范圍,有時還可見撕裂的內(nèi)膜片,但對A型病變診斷價值較小。DSA還能顯示主動脈的血流動力學和主要分支的灌注情況。易于發(fā)現(xiàn)血管造影不能檢測到的鈣化。(六)血和尿檢查白細胞計數(shù)常迅速增高。可出現(xiàn)溶血性貧血和黃疸。尿中可有紅細胞,甚至肉眼血尿。

              2015-12-25 06:18
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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