工作環境改變和性格依賴引發抑郁，用藥效果不明顯，可能涉及多種因素，如未規范用藥、未結合心理治療、生活方式未調整、病情較復雜、缺乏社會支持等。 1. 未規范用藥：抗抑郁藥通常需要一定時間才能起效，半個月時間可能較短。常見的抗抑郁藥有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。用藥期間自行停藥易導致病情反復，影響治療效果。應嚴格遵醫囑用藥。 2. 未結合心理治療：單純依靠藥物，不進行心理疏導，可能效果有限。認知行為療法、人際心理治療等有助于改變不良認知和應對方式。 3. 生活方式未調整：保持規律作息、合理飲食、適量運動和良好的社交，對改善抑郁狀態很重要。 4. 病情較復雜：可能存在其他未被發現的精神或軀體疾病，影響了抗抑郁治療。需要進一步完善檢查，如甲狀腺功能等。 5. 缺乏社會支持：家人和朋友的理解、支持與關心不足，患者缺乏情感支持和鼓勵。 總之，對于抑郁治療效果不佳的情況，需要綜合分析原因，采取針對性措施，包括規范治療、調整生活方式、尋求心理支持等，必要時復診，在醫生指導下調整治療方案。

你好，抑郁性神經癥的治療，主要為心理治療與藥物治療，其中心理治療有疏導治療、認知治療、音樂治療、發泄療法等，有時集體心理治療效果會更好一些。(1)心理治療：支持性心理治療，了解患者抑郁性神經癥的病因、性質，消除患者的焦慮情緒，以正確的態度對待疾病，充分發揮患者的主動性與積極性，對配合醫生進行治療有較大益處。近年來發展了一些新的治療技術，使療效明顯提高，其中較具影響的是認知心理治療。該療法的指導思想是，病人的抑郁情緒發于不正確的非現實認知，因此，治療的目標在于改變患者的錯誤認知，通過自我監察、自我說理及自我強化，建立正確的認知，情緒也隨之好轉。有些治療者更注重病人實際交往能力的缺陷及應付功能的不足，采取各種更具針對性的心理治療，以增加患者的工作能力和社會適應能力。(2)藥物治療：主要使用抗抑郁藥物。臨床常用的為三環類抗抑郁劑，因抑郁性神經癥患者常伴焦慮與易激惹癥狀，故多用多慮平和阿米替林，劑量為75～150mg/日，分次服。對抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪療效較好。對三環類抗抑郁劑治療效果不佳者，可選用單胺氧化酶抑制劑，如苯乙肼60～90mg/日，分次服。但應在停用三環類藥物3～5周后再用，以免引起嚴重副反應。苯二氮ＦＤＤ６類的阿普唑侖，既有抗抑郁作用，又有抗焦慮作用，對不能耐受三環類抗抑郁劑副作用者可選用此藥，每天劑量為1.2～2.4mg/日，分次服。(3)電抽搐治療：雖然抑郁性神經癥無嚴重的自殺危險，但也不可輕視，故對少數有明顯消極癥狀者應將電抽搐治療作為首選治療方法，在癥狀消除后，可口服藥物以維持療效。

你好，抑郁癥是一種情感障礙性疾病,自我調養對盡早康復也至關重要.做最感興趣的事.如果事業上沒有獲得成功,想辦法增進自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機會.有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動.生活要有規律,堅持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫治孤獨和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等.