孩子經常腹痛且消瘦，吃藥不見效，可能是由于飲食不當、腸道寄生蟲感染、腸胃炎、腸系膜淋巴結炎、腹部器官疾病等原因導致。 1. 飲食不當：孩子如果經常食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，或者飲食不規律，可能會引起胃腸功能紊亂，導致腹痛和消瘦。需要調整飲食習慣，保持規律、清淡飲食。 2. 腸道寄生蟲感染：如蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染，會掠奪孩子的營養，引起腹痛。可通過糞便檢查確診，使用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲藥治療。 3. 腸胃炎：多因細菌、病毒感染引起，炎癥刺激會導致腹痛，影響消化吸收從而消瘦。需根據感染類型，使用阿莫西林、利巴韋林等藥物，同時注意補充水分和電解質。 4. 腸系膜淋巴結炎：常在上呼吸道感染后發作，表現為腹痛。可通過腹部超聲檢查明確，一般使用頭孢克洛、頭孢呋辛等抗生素治療。 5. 腹部器官疾病：比如膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等，也會有腹痛和消瘦的癥狀。需要進行相關檢查，如腹部 CT 等，明確診斷后采取相應的治療措施，可能包括手術治療。 孩子腹痛且消瘦的原因較為復雜，如果吃藥后仍無改善，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

要注意蟲，或是功能性消化不良，配合大便癥狀，共同分析