糖尿病急性并發癥的治療較為復雜，是否必須使用胰島素，取決于多種因素，如血糖水平、并發癥類型、患者身體狀況、有無其他合并疾病、治療反應等。 1. 血糖水平：若血糖顯著升高，如超過 16.7mmol/L，通常需要胰島素快速降糖，以避免病情惡化。 2. 并發癥類型：如糖尿病酮癥酸中毒，胰島素是主要治療手段；而高血糖高滲狀態，可能還需補充大量液體。 3. 患者身體狀況：若患者肝腎功能不佳，口服降糖藥可能無法有效代謝，胰島素則更為適用。 4. 有無其他合并疾病：若同時患有心血管疾病，胰島素能更平穩地控制血糖，減少心血管風險。 5. 治療反應：部分患者使用口服降糖藥效果不佳，此時也需考慮胰島素治療。 總之，對于糖尿病急性并發癥，胰島素并非絕對必需，但在很多情況下是重要且有效的治療選擇。醫生會綜合考量上述因素，為患者制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生治療，以控制病情，減少并發癥的危害。

是的，一旦有并發癥的出現藥物多效果不好。

是的，藥物控制血糖效果差。