胃癌轉(zhuǎn)移腹腔致多次腸梗阻如何治療
胃癌轉(zhuǎn)移腹腔,造成腸梗阻您好,我父親去年四月做了胃全切手術(shù),今年五月開始,先出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行膽管支架手術(shù),又出現(xiàn)腸梗阻,上個(gè)月十二號(hào)進(jìn)行手術(shù),截除梗阻部位,病理分析低分化轉(zhuǎn)移,一周之前下腹疼,前天拍片發(fā)現(xiàn)再次梗阻,估計(jì)再次復(fù)發(fā),現(xiàn)禁食禁水疼痛,請(qǐng)問如何治療?
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胃癌轉(zhuǎn)移腹腔導(dǎo)致腸梗阻是較為復(fù)雜的情況,治療方法包括手術(shù)、藥物、胃腸減壓、營養(yǎng)支持和對(duì)癥治療等。 1.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的腸梗阻,手術(shù)切除梗阻部位是重要的治療手段,但可能無法完全阻止腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致的再次梗阻。 2.藥物治療:使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等;使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,如曲馬多、嗎啡等,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 3.胃腸減壓:通過插入胃管,引出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕胃腸道壓力。 4.營養(yǎng)支持:采用腸外營養(yǎng),如輸注氨基酸、脂肪乳等,保證患者的營養(yǎng)需求。 5.對(duì)癥治療:糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),預(yù)防感染等并發(fā)癥。 胃癌轉(zhuǎn)移腹腔導(dǎo)致的腸梗阻治療較為困難,需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài),提高生活質(zhì)量。
2025-02-20 12:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,一年前行胃全切除術(shù),病理診斷胃癌伴腸轉(zhuǎn)移,多次出現(xiàn)梗阻,上月二十號(hào)手術(shù)解決的梗阻,原因應(yīng)該為轉(zhuǎn)移癌腫。本次梗阻如排除癌腫轉(zhuǎn)移,考慮可能為術(shù)后的麻痹性或者機(jī)械性腸梗阻。建議:選擇腸道造瘺手術(shù)。就是在腹壁打個(gè)孔,將腸道上段直接開口于腹壁;遠(yuǎn)端腸道可以選擇切除,或者封閉保留于腹腔內(nèi)。請(qǐng)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的主治醫(yī)生進(jìn)一步溝通解決的辦法。
2015-12-25 21:15
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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