糖尿病患者血糖控制不穩定時，是否需要使用胰島素以及如何使用，需要綜合考慮多種因素，如血糖波動情況、胰島功能、并發癥、合并疾病以及患者的生活方式等。 1. 血糖波動情況：若血糖長期忽高忽低，難以通過口服降糖藥穩定控制，可能需要胰島素治療。 2. 胰島功能：通過檢查評估胰島分泌胰島素的能力，若功能明顯減退，胰島素可能更適合。 3. 并發癥：存在糖尿病腎病、視網膜病變等并發癥時，胰島素有助于減輕并發癥進展。 4. 合并疾病：若同時患有其他疾病，如嚴重的心血管疾病，胰島素可能更利于血糖管理。 5. 生活方式：飲食不規律、缺乏運動等不良生活方式也會影響血糖控制，調整生活方式配合治療很重要。 總之，對于這位患者是否使用胰島素及使用劑量，需要到醫院進行全面檢查和評估，由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫生治療，注意飲食和運動，以良好控制血糖。

如果控制飲食，運動，口服藥物效果不理想的，建議用胰島素，盡量把血糖控制在正常范圍內。